一、病因
狼瘡性腎炎迄今病因難以確定，但狼瘡性腎炎的與遺傳、病毒感染、性激素和應(yīng)激等因素具有很大的相關(guān)性。
1．心理因素
一些研究揭示心理應(yīng)激不僅可以促發(fā)狼瘡性腎炎病情活動(dòng)，而且也可能是引起狼瘡性腎炎的原因。然而應(yīng)激對(duì)個(gè)體的反應(yīng)強(qiáng)度受個(gè)體素質(zhì)、人格特征和應(yīng)激性生活事件的強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間及頻度的影響。
2．遺傳因素
近年來的研究表明，遺傳因素在狼瘡性腎炎的發(fā)病中起決定作用。狼瘡性腎炎病人可有家庭史，近親患病率較高。HLA﹣DR2檢出率明顯較正常人為高，HLA﹣DQW1、HLA﹣DQW2、HLA﹣B8、也較多見。此外，C2、C4、Clr、及Cls缺乏易患狼瘡性腎炎。近年來，分子生物學(xué)理論和技術(shù)的發(fā)展，深化了狼瘡性腎炎免疫遺傳學(xué)的研究，提示MHC基因等以外的一些“自身免疫基因”可能在狼瘡性腎炎中具有至關(guān)重要的作用。
3．性激素
鑒于本病女性顯著多于男性，且多在生育期發(fā)病，故認(rèn)為雌激素與本病發(fā)生有關(guān)。妊娠可使半數(shù)病人惡化。狼瘡性腎炎實(shí)驗(yàn)動(dòng)物給以雌激素使病情加重，如給以雄激素可減輕病情�，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)本病患者無論男女，其雌酮羥基化產(chǎn)物均升高，而睪丸酮?jiǎng)t降低。
4．環(huán)境因素
�。�1）病毒感染
許多學(xué)者認(rèn)為本病與慢病毒（C型RNA病毒）有關(guān)。在患狼瘡性腎炎的新西蘭雜交小鼠NZB/NAWF1組織中檢出C型RNA病毒，雖然病人組織中尚未證明存在此種病毒，但血清中可檢出搞RNA﹣DNA抗體。
（2）陽光或紫外線照射
皮膚角細(xì)胞受紫外線刺激，分泌白介素1刺激B細(xì)胞，并誘發(fā)T細(xì)胞產(chǎn)生白介素2，刺激免疫系統(tǒng)使病情惡化。有人認(rèn)為紫外線使DNA轉(zhuǎn)化為胸腺嘧啶二聚體，使抗原性增強(qiáng)。日光過敏見于40%的狼瘡性腎炎患者。寒冷或強(qiáng)烈電光照射亦可誘發(fā)或加重本病。
此外，某些藥物及食物的變化也可能和狼瘡性腎炎的發(fā)生有關(guān)。
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