9歲的小婷婷特別怕熱，暑假的時(shí)候每次去游泳回家后，她就會(huì)馬上打開大空調(diào)，一直站在空調(diào)前對(duì)著呼呼的冷風(fēng)吹好久。可不知怎么回事沒過(guò)幾周，小婷婷就開始感冒發(fā)燒，咽喉疼痛、咳嗽，體溫高達(dá)39.5℃，到醫(yī)院檢查時(shí)還出現(xiàn)血尿、血象偏高等現(xiàn)象。在醫(yī)院輸了幾天抗生素，體溫和血象都恢復(fù)正常，血尿也看不見了。開學(xué)前媽媽不放心，又帶婷婷去醫(yī)院做了檢查，尿常規(guī)中紅細(xì)胞較多，以多形性紅細(xì)胞為主，其他均沒有發(fā)現(xiàn)異常。經(jīng)詳細(xì)檢查詢問(wèn)病情后，醫(yī)生告訴婷婷媽媽孩子是患上了隱匿性腎炎。
上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院小兒腎臟科衛(wèi)敏江主任醫(yī)師告訴記者，隱匿性腎炎是原發(fā)性腎小球疾病中常見的一種臨床類型，由于臨床表現(xiàn)輕微或毫無(wú)癥狀而得名，在臨床上比較常見，多發(fā)生于青少年，一般沒有什么特異的臨床癥狀。由于隱匿性腎炎早期的發(fā)生發(fā)展十分隱蔽，可以完全沒有癥狀或者癥狀較少，常常被人們所忽視，多數(shù)患者常常是在體檢或因?yàn)槠渌膊【驮\時(shí)發(fā)現(xiàn)，有的發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)發(fā)展成慢性腎炎，出現(xiàn)腎功能不全，甚至腎衰或尿毒癥。若能早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，腎功能衰竭或尿毒癥是可以避免的。
隱匿性腎炎的原因
導(dǎo)致隱匿性腎炎的原因可能有多種，包括鏈球菌和其他細(xì)菌、病毒、原蟲等感染。病理改變可顯示廣泛不同的病理類型，包括微小病變型、系膜增殖性腎炎(包括IGA腎病)、局灶節(jié)段性增殖性腎炎，有時(shí)類似消散期鏈球菌感染后腎炎，少數(shù)病例可呈較嚴(yán)重的腎小球病變。此外，遺傳性腎炎也可以無(wú)癥狀性血尿和（或）蛋白尿起病，因此需做腎活體組織檢查才能明確病因。
隱匿性腎炎應(yīng)區(qū)別于慢性腎炎
隱匿性腎炎病程長(zhǎng)短不一，長(zhǎng)者可遷延數(shù)十年，腎功能保持良好。以往將它列在慢性腎小球腎炎的一型，但近年的觀察證實(shí)，隱匿性腎炎患者的預(yù)后大多良好，病程雖較長(zhǎng)，但多數(shù)并非進(jìn)行性，部分自愈，只少數(shù)病情緩慢進(jìn)展惡化進(jìn)入腎功能衰竭，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合，采用微化中藥特色治療可取得一定療效。因此，不宜歸類于一般認(rèn)為預(yù)后較差的慢性腎炎。
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