乙肝病毒侵入人體后，不僅會(huì)在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，引起乙型肝炎，它還會(huì)產(chǎn)生免疫復(fù)合物并沉積在腎組織內(nèi)，致使腎小球基底膜發(fā)生病變。腎組織受到破壞，自然會(huì)影響原尿的過(guò)濾和重吸收功能，從而出現(xiàn)一系列腎炎癥狀。輕者可有眼瞼浮腫、腰酸痛、周身乏力、尿黃、尿少等;重者可出現(xiàn)高血壓、血尿、肢體水腫;腎功能?chē)?yán)重受損者會(huì)出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，最后 常因尿毒癥而危及病人的生命。?
病因及發(fā)病機(jī)制
乙型肝炎（簡(jiǎn)稱(chēng)乙肝）患者或乙肝病毒攜帶者并發(fā)腎臟損害的原因，目前尚不完全清楚。經(jīng)免疫病理證實(shí)系與乙肝病毒免疫復(fù)合物沉積于腎小球毛細(xì)血管襻所引起的免疫損傷有關(guān)。患者感染乙肝病毒后，血清中可先后出現(xiàn)HBcAb、HBeAb、HBsAb，但這些抗體在乙肝病毒感染后5月左右出現(xiàn)，所以乙肝病毒可較長(zhǎng)時(shí)間處于游離狀態(tài)，易裂解。裂解產(chǎn)物中一部分多肽物質(zhì)已經(jīng)被證實(shí)有HBsAb的抗原決定簇，所以這些小分干裂解成分與相應(yīng)抗體形成分子量相對(duì)較小的免疫復(fù)合物，就有可能逃脫巨噬細(xì)胞的清除，而反復(fù)沉積在腎小球毛細(xì)血管襻，進(jìn)而激活補(bǔ)體，造成免疫損傷。
病理類(lèi)型
乙肝相關(guān)性腎炎的病理類(lèi)型有多種，最常見(jiàn)類(lèi)型為膜性腎小球腎炎，其他尚可見(jiàn)到膜增生性腎小球腎炎、系膜增生性腎小球腎炎、局灶節(jié)段性系膜增生或局灶節(jié)段性硬化腎小球腎炎以及IgA腎病。在腎小球毛細(xì)血管襻及系膜區(qū)可見(jiàn) HBsAg、IgM、IgG、C3沉積。也有作者報(bào)道，HBeAg和HBcAg在腎小球沉積。
怎樣知道是否患了乙肝病毒性相關(guān)性腎炎呢？
當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己患了腎炎時(shí)，做以下檢查便可確診�；�(yàn)?zāi)虬l(fā)現(xiàn)有大量紅細(xì)胞、蛋白和管型;24小時(shí)尿液中蛋白達(dá)35克以上;空腹血化驗(yàn)血清乙肝病毒表面抗原或抗體呈現(xiàn)陽(yáng)性，或用敏感的多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)檢查乙肝病毒感染為陽(yáng)性反應(yīng);進(jìn)行腎組織活檢，發(fā)現(xiàn)為膜性或膜增殖性腎炎;或從中找到HBsAg、HBeAg、HBcAg以及其相對(duì)應(yīng)的抗體。
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