�。�1） 狼瘡性腎炎工型 不需要特殊治療，隨訪觀察。
�。�2） 狼瘡性腎炎Ⅱ型 Ⅱa型若僅有一些輕度系膜病變可以不需治療；Ⅱb型病變，同時伴蛋白尿超過]g/24h、血清中高滴度的抗—dsDNA以及低C3補體血癥者，可予強的松20mg／d，連用6周—3個月，之后減量維持。
（3） 狼瘡性腎炎Ⅲ型和Ⅳ型 兩型的治療方案相同，預(yù)后相似。由于其10年內(nèi)的終末期腎病發(fā)生率高達50％以上，故應(yīng)進行加強治療。
1）細胞毒藥物：即使不用細胞毒藥物，糖皮質(zhì)激素本身也能治療增殖性腎炎，與細胞毒藥物聯(lián)合應(yīng)用則治療更為充分，但細胞毒藥物常需3—4個月才能起效。細胞毒藥物可在治療剛開始應(yīng)用，也可在激素效果不滿意時加用。研究表明，加用細胞毒藥物能夠增強療效，減少激素用量。可予環(huán)磷酰胺（CTX）沖擊治療，750mg／M2，加入生理鹽水中緩慢靜滴在1小時以上，1次/月，連用6個月。若無病情活動則每3個月沖擊1次，直至治療后穩(wěn)定1-2年可考慮停藥。副作用：除常見的副作用外，還可發(fā)生月經(jīng)紊亂（16％—20％），生育衰竭（19％），出血性膀胱炎（17％），膀胱癌（2％）。與中小劑量的糖皮質(zhì)激素連用可以增強療效，減輕毒性。在下述情況時需調(diào)整CTX用藥：難治性出血性膀胱炎，嚴重惡心、嘔吐，放療前，既往有腫瘤病史，骨髓抑制所致的血細胞減少（外周血中破壞導(dǎo)致的血細胞減少除外）。
2）糖皮質(zhì)激素：以強的松為主藥，常規(guī)用量0、8—1mg、kg_1 、d_1，治療8周后開始逐漸減量，減量速度不宜過快，至10_20mg／d時維持治療至少兩年。必要時給予甲基強的松龍沖擊，0、75g、m2_1 、d_1靜滴，連續(xù)三天為一個療程。甲基強的松龍沖擊后繼以強的松維持治療，療效好、副作用小。當出現(xiàn)下述情況時需調(diào)整糖皮質(zhì)激素用藥：難以控制的糖尿病或高血壓，重度骨質(zhì)疏松，類固醇性精神病，重度感染和重癥肌病等。
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