常常會有病人到醫(yī)院診治腎病，可一查尿常規(guī)和腎功能完全正常。再一問才知道，他們都是在看中醫(yī)時，中醫(yī)大夫說腎虛，所以自認為得了腎炎或腎衰。到底中醫(yī)的腎虛和西醫(yī)的腎炎或腎衰是不是一回事呢?
西醫(yī)學中所說的腎臟是機體排泄代謝廢物，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，以及產(chǎn)生多種激素的重要器官，和心臟、肝臟一樣，是實實在在存在的東西。它和輸尿管、膀胱、尿道一起構(gòu)成了泌尿系統(tǒng)。專門負責水、電解質(zhì)離子的調(diào)節(jié)和排泄、清除毒素。所以，腎炎或腎衰時就會出現(xiàn)水腫或毒素的潴留(肌酐或尿素氮的升高)。腎炎是各種腎小球疾病導致的以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為臨床表現(xiàn)的疾病。此病以男性青年發(fā)病率高。有一部分病情較重的患者漸進為慢性腎功能衰竭。
中醫(yī)學所說的腎是系統(tǒng)，是中醫(yī)臟象學說中的概念。幾乎涵蓋了西醫(yī)學內(nèi)分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等諸多環(huán)節(jié)，既全面、多樣，又概括、籠統(tǒng)，包括腎精、腎氣、腎陰、腎陽等不同概念。
腎虛和腎炎、腎衰不是一個概念
腎虛是中醫(yī)的說法，基本上是根據(jù)患者的癥狀的病癥通過望聞問切四診來辨證的。而腎炎、腎衰是西醫(yī)的診斷，而且是要做客觀的尿液檢查化驗，發(fā)現(xiàn)了蛋白尿和鏡下血尿等才可能診斷，故兩者不能等同。當然，他們有時有點聯(lián)系，有些交叉性，就是說有所謂腎虛癥狀的人不見得有腎炎，而無腎虛癥狀的人不見得就沒有腎炎。
而中醫(yī)“腎”，除了包括西醫(yī)的腎外，還是一個生理作用相當廣泛，與人體生殖、生長發(fā)育、消化、內(nèi)分泌代謝等都有直接或間接關(guān)系的重要臟器。“腎虛”也就成為一寬泛的概念，它包括泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)、神經(jīng)精神系統(tǒng)及消化、血液、呼吸等諸多系統(tǒng)的相關(guān)疾病。所以，腎虛的癥狀很多。
概括如下：腎虛的癥狀在腦力方面表現(xiàn)為記憶力下降、注意力不集中、精力不足、工作效率降低。腎虛的癥狀在情志方面表現(xiàn)為情緒不佳、情緒常難以自控、頭暈、易怒、煩躁、焦慮、抑郁等。腎虛的癥狀在性功能方面表現(xiàn)為性功能降低、男子性興趣降低、性欲降低、陽萎或陽物舉而不堅、遺精、滑精、早泄，顯微鏡檢查可見精子減少或精子活動力減低。女子子宮發(fā)育不良，如幼稚子宮、卵巢早衰閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、性欲減退、不孕等。腎虛的癥狀在泌尿方面表現(xiàn)為尿頻、尿等待、小便清長等癥狀。腎虛的癥狀還可能有早衰、健忘失眠、食欲不振、骨骼與關(guān)節(jié)疼痛、腰膝酸軟、不耐疲勞、乏力、視力減退、聽力衰減、頭發(fā)脫落或須發(fā)早白、牙齒松動易落等。所以，腎虛并不一定就是得了腎炎、腎衰。
所以，“腎虛”是中醫(yī)整體觀中的一個癥候概念，還需要具體情況具體分析。臨床上把病人籠統(tǒng)地診斷為“腎虛”并沒有太多實際的意義。若中醫(yī)說您腎虛，您可去做個簡單的尿常規(guī)檢查，抽血查個腎功能就可放心了。許多腎虛的中青年患者是生活不規(guī)律、過度疲憊、壓力過大、缺乏鍛煉引起的。有許多所謂腎虛表現(xiàn)的朋友們，多是一些功能上的紊亂，不伴有內(nèi)臟器官的損害。調(diào)理腎虛癥狀，要在營養(yǎng)、調(diào)節(jié)生活規(guī)律和體育鍛煉上多下功夫，不要迷信藥物或保健品，更要防止濫用藥物引起腎臟損害。
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