說到尿崩癥，大家可能不太熟悉，這是一種由于排量系統(tǒng)損害出現(xiàn)的疾病。那么引起尿崩癥的原因有哪些，又怎么預(yù)防呢？一起來看看吧。
引起尿崩癥的原因
一、中樞性尿崩癥
任何導(dǎo)致AVP合成、分泌與釋放受損的情況均可引起本癥的發(fā)生，CDI的病因有原發(fā)性、繼發(fā)性與遺傳性三種。
1、原發(fā)性原因不明，占尿崩癥的50%-60%。部分患者在尸檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)下丘腦視上核及室旁核細(xì)胞明顯減少或消失，Nissil顆粒耗盡，AVP合成酶缺陷，且在血循環(huán)中存在針對(duì)下丘腦神經(jīng)核團(tuán)的自身抗體。
2、繼發(fā)性常見于：頭顱外傷及垂體下丘腦手術(shù)：是CDI的常見病因。以腦垂體術(shù)后一過性CDI最常見。如手術(shù)造成正中隆突以上的垂體柄受損，則可導(dǎo)致永久性CDI。腫瘤：尿崩癥可能是蝶鞍上腫瘤所致的最早臨床癥狀。常見腫瘤包括：垂體瘤、顱咽管瘤、胚胎瘤、松果體瘤、膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。肉芽腫：結(jié)節(jié)病、組織細(xì)胞增多癥、類肉瘤、黃色瘤等。感染性疾病：腦炎、腦膜炎、結(jié)核、梅毒等。血管病變：動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈搭橋。其他：自身免疫性病變也可引起CDI，血清中存在抗AVP細(xì)胞抗體。妊娠后期和產(chǎn)褥期可發(fā)生輕度尿崩癥與其血液中AVP降解酶增高有關(guān)。希恩綜合征應(yīng)用考的松治療后也可表現(xiàn)出尿崩癥癥狀。
3、遺傳性可為X-連鎖隱性、常染色體顯性或常染色體隱性遺傳。X-連鎖隱性遺傳方式者由女性遺傳，男性發(fā)病，雜合子女孩可有尿濃縮力差，一般癥狀輕，可無明顯多飲多尿。家族性常染色體顯性遺傳可由于AVP前體基因突變，AVP載體蛋白基因突變引起�，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)一部分家族性CDl患者存在AVP- NPⅡ基因突變。AVP突變可引起前體折疊、加工、降解等方面的障礙，繼而引起AVP神經(jīng)元的損害。Wolfram綜合征或稱DIDMOAD綜合征，臨床癥狀包括尿崩癥、糖尿病、視神經(jīng)萎縮和耳聾，為一種常染色體隱性遺傳疾病，常為家族性，病人從小多尿，本癥可能因?yàn)闈B透性感受器缺陷所致。
二、腎性尿崩癥
是由于腎臟對(duì)AVP不反應(yīng)或反應(yīng)減弱所致，NDI病因有遺傳性和繼發(fā)性兩種：
遺傳性：約90%患者與Vz受體基因突變有關(guān)，系X性連鎖隱性遺傳性疾��；約l0%患者是由于編碼AQP一Ⅱ的基因突變所致，系常染色體隱性遺傳性疾病。
繼發(fā)性：NDI可繼發(fā)于多種疾病導(dǎo)致的腎小管損害，如慢性腎盂腎炎、阻塞性尿路疾病、腎小管性酸中毒、腎小管壞死、淀粉樣變、骨髓瘤、腎臟移植與氮質(zhì)血癥。代謝紊亂如低鉀血癥、高鈣血癥也可致NDI多種藥物可導(dǎo)致 NDI，如慶大霉素，頭孢唑啉鈉、氟哌酸、阿米卡星、鏈霉素、大劑量地塞米松、過期四環(huán)素、碳酸鋰等。
預(yù)防尿崩癥從生活細(xì)節(jié)做起
預(yù)防尿崩癥就要避免食用高蛋白、高脂肪辛辣和含鹽過高的食品及煙酒。因?yàn)檫@些可使血漿滲透壓升高，從而興奮大腦口渴中樞；并且易助火生熱，化燥傷陰，加重本病煩渴等癥狀。預(yù)防尿崩癥就要忌飲茶葉與咖啡。茶葉和咖啡中含有茶堿和咖啡因，能興奮中樞神經(jīng)，增強(qiáng)心肌收縮力，擴(kuò)張腎及周圍血管，而起利尿作用，使尿量增加，病情加重。
預(yù)防尿崩癥就要避免長期精神刺激。長期精神刺激（如恐嚇、憂傷、焦慮或清神緊張等）可引起大腦皮層功能紊亂，進(jìn)而引起內(nèi)分泌失調(diào)。使抗利尿激素分泌更加來足，尿量更多，使本病更加嚴(yán)重。
尿崩癥可能繼發(fā)于其他嚴(yán)重疾病，對(duì)尿崩癥病人應(yīng)積極尋找病因。CT及磁共振檢查在病因診斷上極有價(jià)值，對(duì)于可能引起尿崩癥的藥物及電解質(zhì)紊亂應(yīng)加以重視，對(duì)可能患遺傳性尿崩癥的病人應(yīng)積極采用分子生物學(xué)的手段盡早明確診斷，及時(shí)采取治療手段。放射治療是治療鞍區(qū)生殖細(xì)胞瘤最有效的方法。尿崩癥患者采用精氨酸加壓素（AVP）以及相應(yīng)的腺垂體激素替代治療預(yù)后良好�？梢娔I輸尿管積水、膀胱擴(kuò)張等并發(fā)癥。（參考網(wǎng)站：求醫(yī)網(wǎng)）
