尿毒癥肺炎是尿毒癥最常見的并發(fā)癥，給患者身體帶來很大危害。那么尿毒癥肺炎有哪些癥狀？怎么治療才好？
尿毒癥肺炎的癥狀
1.呼吸困難
多為輕中度，以能平臥為其特征，發(fā)生率30%～80%之間，各家報道不一，病情嚴重時氣促明顯，呈深大呼吸。其次為咳嗽，發(fā)生率50%～65%，通常干咳或咳少量白黏痰，合并感染時出現(xiàn)大量黃膿痰。發(fā)熱比率12.9%，體溫在38℃左右，多為肺或其他部位并發(fā)感染。咯血占8%～32%，很少大咯血。少數(shù)病人還感到雙下胸部脹痛。必有嚴重的腎臟病，檢測腎功能符合尿毒癥標準。多見于少尿、無尿、水鈉攝入過多或透析超濾不充分者。
尿毒癥肺炎臨床最主要的癥狀是呼吸困難，但能平臥。X線胸片典型表現(xiàn)為雙下肺廣泛的小片狀或大片狀滲出性陰影，并可在短期內(nèi)迅速變化。血液檢查白細胞總數(shù)及中性粒細胞比值不增高，痰培養(yǎng)無病原菌，X線胸片表現(xiàn)與感染不相符。動脈血氣分析為低氧血癥和代謝性酸中毒。肺功能檢測彌散功能下降出現(xiàn)最早且一直存在，限制性通氣改變占51%以上�？垢腥拘Ч幻黠@，血液透析療效明顯。
2.發(fā)紺
發(fā)生率約6.3%，接近半數(shù)患者可無肺部體征，50%以上患者雙肺聽診可聞及爆裂音，30%～40%病人雙下肺呼吸音偏低，個別病人可聞及干性啰音。
尿毒癥肺炎西醫(yī)治療
1.血液透析
充分透析，可除去多余的水分和尿毒素，癥狀緩解，是目前臨床最基本、最重要的治療手段。透析后通氣功能的恢復(fù)早于彌散功能的恢復(fù)，尤其是小氣道通氣功能恢復(fù)快，這可能與小氣道水腫易緩解而肺泡水腫消退較慢有關(guān)。國內(nèi)報道肺功能各項指標在血液透析2個月后明顯改善。
2.腹膜透析
尿毒癥病人一般應(yīng)少用這種透析方式，因為腹透液的植入》3L時，使膈肌抬高，造成肺下葉塌陷、肺不張、肺炎、胸腔積液等肺部并發(fā)癥，直接影響肺功能，特別是彌散功能下降最明顯。如在認真控制腹透液量和腹內(nèi)壓情況下，透析3個月，肺功能也有明顯改善。
3. 腎移植
腎移植的歷史近40年，現(xiàn)已成為治療尿毒癥的重要手段。
尿毒癥肺炎護理
1.保持樂觀愉快的情緒
長期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒，會使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào)，所以需要保持愉快的心情。
2.健康生活習(xí)慣
生活節(jié)制注意休息、勞逸結(jié)合，生活有序，保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度對預(yù)防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規(guī)律，生存起居有常、不過度勞累、心境開朗，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
3.合理膳食
可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營養(yǎng)均衡，包括蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養(yǎng)素，葷素搭配，食物品種多元化，充分發(fā)揮食物間營養(yǎng)物質(zhì)的互補作用，對預(yù)防此病也很有幫助。
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