尿毒癥的診斷
尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的病，而是一組臨床綜合征。慢性腎衰的終末階段，腎臟的三大功能喪失，出現(xiàn)一系列癥狀和代謝紊亂，從而形成尿毒癥。尿毒癥的診斷并非只看血肌酐的水平，還要綜合上述各個(gè)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。
在慢性腎功能不全的早期，臨床上僅有原發(fā)疾病的癥狀，只在檢查中可見(jiàn)到肌酐清除率下降。這些尿毒癥代償期的患者常在應(yīng)激情況下，腎功能突然惡化，并出現(xiàn)尿毒癥癥狀（即前文所述各個(gè)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)），臨床上稱為可逆性尿毒癥，但一俟應(yīng)激因素去除，腎功能�？苫謴�(fù)到代償期。若病情發(fā)展到“健存”腎單位不能適應(yīng)機(jī)體最低要求時(shí)，即使沒(méi)有應(yīng)激因素，尿毒癥狀也會(huì)逐漸表現(xiàn)出來(lái)。上述尿毒癥各個(gè)系統(tǒng)的損害不一定全都會(huì)表現(xiàn)出來(lái)，在不同的患者，其尿毒癥癥狀可能不盡相同，各系統(tǒng)癥狀發(fā)生的時(shí)間先后也不盡相同。
尿毒癥為什么要調(diào)控水分?jǐn)z入
尿毒癥的患者如不適當(dāng)?shù)叵拗扑�，可�?dǎo)致容量負(fù)荷過(guò)度，常見(jiàn)不同程度的皮下水腫（眼瞼、雙下肢）或和體腔積液（胸腔、腹腔），此時(shí)易出現(xiàn)血壓升高、左心功能不全（表現(xiàn)為胸悶、活動(dòng)耐量下降甚至夜間不能平臥）和腦水腫。另一方面，當(dāng)患者尿量不少，而又過(guò)度限制水分，或并發(fā)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀時(shí)，又容易導(dǎo)致脫水。臨床上以容量負(fù)荷過(guò)多較為常見(jiàn)，因此尿毒癥的病人在平時(shí)應(yīng)注意適當(dāng)控制水的攝入（除飲水外還包括湯、稀飯、水果等含水多的食物），診療過(guò)程中應(yīng)避免過(guò)多補(bǔ)液，以防發(fā)生心衰肺水腫。
如何預(yù)防尿毒癥
1、增強(qiáng)體質(zhì)
預(yù)防腎臟病的最主要措施，是加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。鍛煉身體的方式有多種，散步、長(zhǎng)跑、跳舞、登山、劃船、武術(shù)、氣功、太極拳等，皆有利于增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力，防止感染細(xì)菌病毒后免疫反應(yīng)性損害的發(fā)生。
2、預(yù)防感染
腎炎的發(fā)生常與上呼吸道感染等有關(guān)，常以外受風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、濕熱、熱毒之邪為始因。因此，要預(yù)防腎炎的發(fā)病，就應(yīng)注意天氣寒暖的變化，應(yīng)避免陰雨天外出，避免汗出當(dāng)風(fēng)，涉水冒雨，穿潮濕衣服，時(shí)刻警惕外邪的侵襲。
3、有病早治
皮膚的瘡癤癢疹，上呼吸道感染，扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，有發(fā)生腎炎的可能。因此，有病早治非常必要。保持下陰的清潔，勤換衣褲，可防止泌尿系感染；保持大便的通暢，定時(shí)排便，有利于代謝廢物的排除。
4、慎用腎毒藥物
氨基糖苷類抗生素如慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素以及丁胺卡那霉素、多粘菌素、四環(huán)素、萬(wàn)古霉素、二性霉素B、先素2號(hào)等抗生素，均有一定腎毒性，或容易引起腎損害，所以盡量不用。
5、起居有常
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對(duì)身體健康非常重要。因?yàn)樯畈灰?guī)律，睡眠不充足，暴飲暴食，酒色過(guò)度，勞逸無(wú)度，均可降低人體對(duì)外邪的抵抗力，增加患病的機(jī)會(huì)。所以，日常生活中，應(yīng)勞逸結(jié)合，定時(shí)作息，以維持人體陰陽(yáng)平衡，氣血調(diào)暢。（參考網(wǎng)站：家庭醫(yī)生在線）
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