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透析治療尿毒癥后如何護理

2012-11-23 19:01來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
透析是一種常見的治療尿毒癥的方法。那么你知道日常生活中,關(guān)于透析治療尿毒癥有哪些注意事項呢?

  尿毒癥透析后需要注意什么?尿毒癥實際上是指人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液,將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過多的水分排出體外,所引起的毒害,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為尿毒癥是腎功能喪失后,機體內(nèi)部生化過程紊亂而產(chǎn)生的一系列復(fù)雜的綜合征。在尿毒癥期,除水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、貧血、出血傾向、高血壓等進一步加重外,還可出現(xiàn)各器官系統(tǒng)功能障礙以及物質(zhì)代謝障礙所引起的臨床表現(xiàn)。其中有:神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀、皮膚癥狀和物質(zhì)代謝障礙等。

  尿毒癥透析后需要注意哪些?有些患者在接受血液透析治療后,認為透析可以把體內(nèi)各種有害及多余的物質(zhì)清除掉,因而放松了飲食限制,其實這是一種錯誤的認識。進行維持性血透的慢性腎功能衰竭患者,往往少尿甚至無尿,因此,對水分的攝入必須加以限制,否則會導(dǎo)致浮腫;高血壓及心力衰竭等并發(fā)癥。維持性血透患者每天進水量以多少為好,應(yīng)根據(jù)尿毒癥患者的具體情況而定。原則上是量出為入,保持平衡。出量包括尿量、吐瀉量、不顯性失水量(400— 600ral/24h)及透析脫水量。入量包括每日飲水量、食物中的含水量及體內(nèi)新陳代謝產(chǎn)生的內(nèi)生水量的總和。判斷體內(nèi)水液平衡最簡單的方法是測量

  尿毒癥透析患者要注意飲食:

  1、低蛋白飲食為主,在氮質(zhì)血癥期和尿毒癥期的患者主要應(yīng)以選用優(yōu)質(zhì)高生物效價的動物蛋白質(zhì)為主,比如鮮奶、蛋、魚、瘦肉等,補充各種必須氨基酸。植物黃豆、花生中雖然含蛋白1、控制水鈉的攝入量:測量記錄自己每日排尿量,透析患者一般每日水份攝取量一般為每日尿量+500毫升。

  每天在固定時間測量體重,兩次透析期間體重以不超過2~3公斤為原則。

  2、動靜脈瘺管護理:平時置瘺側(cè)肢體不要提拿重物、不要穿太緊衣服或包扎過緊。局部保持清潔,預(yù)防感染;平時用手觸摸或聽診器檢查是否通暢,若發(fā)現(xiàn)靜止無音,須立即到醫(yī)院進行處理。

  3、低鹽飲食:少吃太咸的食物,特別是各種腌制品,這類食物會使尿量減少。

  4、注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、蛋清等,少食用植物蛋白如豆制品、玉米,面粉等。

  5、適當(dāng)補充維生素D,少吃干豆類、內(nèi)臟、酵母和胚芽類食物,這類食物會使尿中鈣與尿酸含量升高。

  6、避免食用高鉀高磷食物,如土豆、香蕉、桔子等。

  7、補充維生素,忌飲濃茶、咖啡等。質(zhì)高,但含必須氨基酸少,不宜多吃。每日蛋白質(zhì)攝入量為20克,這樣既保證了機體所必需的氨基酸的供應(yīng),又可使機體在低蛋白供應(yīng)的情況下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,從而降低氮質(zhì)血癥。

  8、飲食要富含維生素 食物要易于消化和含有充足的維生素,特別是維生素B、C、D。要避免粗糙食物對消化道的機械性損傷而導(dǎo)致消化道出血。氮質(zhì)血癥期胃口尚好的患者,熱量不應(yīng)少于每公斤體重35卡,但到尿毒癥期只能視患者的胃口而定。

  9、及時補充水、鹽。尿毒癥患者容易發(fā)生脫水和低鈉血癥,特別是長期食欲不振,嘔吐和腹瀉的患者更是如此。一旦發(fā)生,要及時補充。但要注意尿毒癥患者對水、鈉耐受差的特點,補充不能過量,以免引起高鈉血癥或水中毒。

  10、注意補鈣、補鉀。尿毒癥患者的血鉀一般偏低,使用利尿劑以后極易發(fā)生低血鉀癥,這時可多吃一些新鮮水果和氯化鉀。尿毒癥患者血鈣常常偏低,可多吃一些含鈣量高的食物,如魚、蝦、肉骨頭湯等。

  11、避免包括酒類及含嘌呤高的食物,避免高尿酸結(jié)晶沉積在腎臟間質(zhì)引發(fā)慢性間質(zhì)性腎炎,從而破壞腎功能,同時也減少因通風(fēng)發(fā)作服用鎮(zhèn)痛藥的機會。體重,透析患者應(yīng)每日稱體重,要求透析期間體重增加保持在l一1.5kg以內(nèi),短時間內(nèi)體重的改變都是體內(nèi)水液變化的結(jié)果。

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