保守療法：慢性腎功能衰竭失代償期可以采用保守療法以延緩病情進(jìn)展。
患者提問：年齡：37
如今肌酐達(dá)到900，尿素氮24，但小便還算正常 ，如何能避免透析，控制病情 ？
專家回答：保守療法：慢性腎功能衰竭失代償期可以采用保守療法以延緩病情進(jìn)展
�。�1）飲食治療低蛋白飲食避免含氮代謝廢物及毒物在體內(nèi)蓄積使腎功能進(jìn)一步惡化低磷飲食可使殘存腎單位內(nèi)鈣的沉積減輕供給足夠熱量以減少蛋白質(zhì)分解有利于減輕氮質(zhì)血癥“一般飲食中碳水化合物應(yīng)占40%脂肪應(yīng)占30%～40%
（2）治療高血壓
�。�3）應(yīng)用鈣離子拈抗劑如心痛定等
�。�4）口服氧化淀粉等吸附劑使血尿素氮下降
�。�5）口服鈣劑和維生素口治療腎性骨病
�。�6）增加鐵劑和葉酸的攝入有利改善腎性貧血必要時(shí)可應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素但是以上方法很難奏效
（一）氮質(zhì)血癥期 病員已有明顯氮質(zhì)潴留但臨床上可僅有原發(fā)腎臟病的表現(xiàn)或僅有頭痛乏力食欲不佳等癥狀 中國醫(yī)學(xué)健康網(wǎng) �。ǘ┠蚨景Y期
1一般癥狀：面容蒼白灰暗全身乏力消瘦
2胃腸道表現(xiàn)：為本癥最早和最突出的表現(xiàn)厭食腹部不適繼之出現(xiàn)惡心嘔吐腹瀉舌炎口腔潰瘍呼氣有尿味后期可致消化道出血而出現(xiàn)黑糞和嘔血
3精神神經(jīng)系表現(xiàn)：頭痛頭昏神志恍惚表情淡漠嗜睡昏睡甚至昏迷煩躁不安肌肉顫動(dòng)抽搐驚厥在晚期亦常見
4心血管系表現(xiàn)：血壓升高心律失常多見;晚期尚可出現(xiàn)纖維素性心包炎和心力衰竭
5造血系表現(xiàn)：嚴(yán)重貧血晚期尚可有出血癥狀
6呼吸系表現(xiàn)：酸中毒時(shí)呼吸深而長晚期可致尿毒性支氣管炎肺炎和胸膜炎
7皮膚表現(xiàn)：皮膚無華干燥脫屑尿素從汗腺排出后可凝成白色尿素霜并可刺激皮膚而出現(xiàn)奇癢
8代謝性酸中毒和酸堿平衡失調(diào)所致的癥狀：①脫水或水腫;②代謝性酸中毒;③低鈉血癥和鈉潴留;④低鈣和高磷血癥：高血磷和低血鈣可刺激甲旁腺，引起繼發(fā)性甲旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣幼年患者可致腎性佝僂病成年患者則可致尿毒癥性骨病;⑤低鉀和高鉀血癥;低鉀和高鉀血癥是尿毒癥發(fā)生心律失常和突然死亡的常見原因;⑥高鎂血癥
