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　　尿毒癥”聽(tīng)起來(lái)是很可怕的名詞，簡(jiǎn)單地說(shuō)，當(dāng)腎臟幾乎完全喪失它原有的功能，而以各種不適的癥狀表現(xiàn)出來(lái)，如嚴(yán)重的惡心、嘔吐、氣喘如牛、心悸、極度的倦怠等，這就是尿毒癥。

　　1.尿毒癥的成因：

　　“尿毒癥”聽(tīng)起來(lái)是很可怕的名詞，簡(jiǎn)單地說(shuō)，當(dāng)腎臟幾乎完全喪失它原有的功能，而以各種不適的癥狀表現(xiàn)出來(lái)，如嚴(yán)重的惡心、嘔吐、氣喘如牛、心悸、極度的倦怠等，這就是尿毒癥。

　　會(huì)導(dǎo)致尿毒癥發(fā)生的主要原因有下：

　　1.原發(fā)性腎絲球腎炎

　　2.糖尿病

　　3.藥物引起的間質(zhì)性腎炎

　　4.高血壓

　　5.慢性腎盂腎炎

　　6.遺傳性成人多囊腎

　　7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　8.其它疾病引起的腎衰竭，如痛風(fēng)、多發(fā)性骨髓瘤等

　　分析尿毒癥形成的原因后，我們更應(yīng)了解如何預(yù)防：

　　1.對(duì)各種已知疾病的積極治療－－例如嚴(yán)格地控制血糖，便可以預(yù)防糖尿病引起的腎病變，根據(jù)我醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)：如果能在糖尿病腎病的早期，就進(jìn)行飲食控制和服用對(duì)應(yīng)的“腎必寧”系列，療效遠(yuǎn)比晚期效果更好。同理，針對(duì)紅斑狼瘡，適當(dāng)?shù)厥褂妙?lèi)固醇及免疫抑制劑，并用“腎必寧”系列，以預(yù)防腎臟功能的繼續(xù)惡化。

　　2.一般原則性的預(yù)防－－包括

　　A.治療高血壓，尤其是可以根治的續(xù)發(fā)性高血壓

　　B.治療各種可能發(fā)生的感染性疾病，如感冒、尿道炎等

　　C.治療與飲食、生活習(xí)慣相關(guān)的疾病，如高血脂、高膽固醇、貧血等

　　D.避免濫用止痛藥或顯影劑檢查

　　E.避免使用各種偏方或來(lái)路不明的民族醫(yī)藥，如減肥藥等。

　　3.對(duì)飲食的適當(dāng)控制－－當(dāng)腎功能降至70%以下時(shí)，應(yīng)采取低蛋白飲食，每天蛋白質(zhì)的攝取量宜控制在0.8-1.1g/Kg體重；以體重60公斤的人為例，每天食用的肉不能超過(guò)二兩，可適當(dāng)補(bǔ)充低磷、鉀奶粉；若并有高血壓，則應(yīng)避免腌漬、罐頭食品，減少調(diào)味用的食鹽（但不可使用低鈉鹽，因低鈉鹽含鉀離子）。每日能量的攝取原則是，每公斤體重約為30-35卡路里（詳細(xì)的飲食調(diào)配可向我中心進(jìn)行咨詢(xún)。0451--2350500）。

　　如同高血壓一樣，尿毒癥也有遺傳與非遺傳的，而它并非無(wú)法預(yù)防、無(wú)法控制的；尿毒癥的成因若是遺傳產(chǎn)生，我們應(yīng)通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療、藥物（如“尿毒靈”系列），并配合飲食控制來(lái)治療，以避免腎臟功能的持續(xù)惡化；而非遺傳的尿毒癥成因，更應(yīng)正確、積極地治療一般性病因；并杜絕亂服成藥、飲食不均衡等習(xí)慣，好好地保養(yǎng)腎臟這個(gè)重要的解毒與排泄器官。

　　2.尿毒癥的預(yù)防：

　　不少人都知道高血壓患者容易發(fā)生腦卒中，其實(shí)高血壓與尿毒癥的關(guān)系也十分密切。研究表明，15％的高血壓會(huì)發(fā)展為尿毒癥，而血壓控制得好壞，直接影響著尿毒癥的發(fā)生、發(fā)展、療效和預(yù)后。所以高血壓患者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，預(yù)防尿毒癥，具體應(yīng)注意以下幾方面：

　　第一，將血壓控制在理想水平。

　　中國(guó)是高血壓病大國(guó)，但是中國(guó)的高血壓病存在很危險(xiǎn)的三低現(xiàn)象，即知曉率低、服藥率低、控制率低。普查發(fā)現(xiàn)，知道自己患有高血壓的病人還不到一半；有高血壓而服藥治療的人不到12.5％；能夠服藥將血壓控制在理想水平的僅為2.9％。所以，在全社會(huì)開(kāi)展高血壓病的宣傳，提高大家對(duì)高血壓危害的認(rèn)識(shí)迫在眉睫。

　　第二，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)腎功能。

　　將血壓控制在理想水平是防止腎功能損害的前提條件。同時(shí)要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)高血壓患者的腎功能。具體措施為：

　　1.定期檢查腎功能，包括內(nèi)生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮，最好每2個(gè)月檢查1次。

　　2.嚴(yán)密觀察是否有尿毒癥的早期癥狀，如疲乏無(wú)力、腰酸腿軟等虛弱癥狀，食欲不振或惡心嘔吐等消化道癥狀，以及面色萎黃、舌質(zhì)淡、口唇、眼瞼蒼白等貧血表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)檢查腎功能，以確認(rèn)有無(wú)異常。

　　3.凡是內(nèi)生肌酐清除率降低、血肌酐、尿素氮升高的患者，均應(yīng)按照尿毒癥早期治療方案及時(shí)進(jìn)行治療。

　　第三，合理選用藥物和治療方案。

　　降壓藥物品種繁多，適應(yīng)癥各不相同。選用降壓藥的基本原則是無(wú)腎毒性，或者還有保護(hù)腎臟作用。研究表明，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑和β受體阻滯劑在降壓的同時(shí)都有保護(hù)腎臟作用。就高血壓的治療而言，如在選用西藥降壓的同時(shí)，配合調(diào)節(jié)升降、補(bǔ)益肝腎的中藥，對(duì)保持血壓的穩(wěn)定和保護(hù)腎功能都具有良好的作用。