很多人認(rèn)為尿毒癥不宜運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)甚至?xí)又夭∏�，時(shí)間一長(zhǎng)，本來能活動(dòng)的雙腿現(xiàn)在是扶著墻也站不起來了。事實(shí)上，早期尿毒癥將運(yùn)動(dòng)納入治療方案中，走路、慢跑、太極等等，循序漸進(jìn)保證適當(dāng)?shù)挠醒?a target='_blank'>鍛煉，將有助治療康復(fù)。
在日前由廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院主辦的“擁抱陽光、快樂透析”為主題的第一屆腹透腎友運(yùn)動(dòng)會(huì)上，記者就從現(xiàn)場(chǎng)參賽的眾多尿毒癥患者的積極表現(xiàn)看到，尿毒癥患者也可以做到像普通人那樣比較靈活的運(yùn)動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)不當(dāng)陷入惡性循環(huán)
廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院腎內(nèi)科主任梁劍波表示，尿毒癥患者由于產(chǎn)生的毒素難以自身清除，運(yùn)動(dòng)自然就更加不方便，而缺乏運(yùn)動(dòng)又會(huì)加速身體衰退，從而陷入惡性循環(huán)當(dāng)中，因此，患者仍然有必要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，以保持身體各器官的活力及功能。
梁劍波介紹，早期尿毒癥更適合腹膜透析，晚期患者則多進(jìn)行血液透析。而進(jìn)行腹膜透析病人肌體功能水平差的主要原因是缺乏運(yùn)動(dòng)，而適度的運(yùn)動(dòng)可以克服肌體功能受損。舉辦這樣一屆腹透患者的運(yùn)動(dòng)會(huì)正是為了表明尿毒癥患者一樣可以進(jìn)行一些有選擇的運(yùn)動(dòng)方式，增加腹透治療的信心，改善患者的心理健康和生活質(zhì)量，并且對(duì)高血壓、心臟均有潛在的益處。另外，適度的運(yùn)動(dòng)還有助于患者提高社會(huì)回歸能力。
一體化治療是關(guān)鍵
當(dāng)然運(yùn)動(dòng)只是輔助，梁劍波介紹說，慢性腎臟病具有患病率高、合并心血管疾病率高和死亡率高的“三高”特點(diǎn)，以及知曉率低、防治率低和合并心血管疾病認(rèn)知率低的“三低”特點(diǎn)。目前“一體化治療”已逐步成為終末期腎病治療的先進(jìn)理念，所謂尿毒癥的“一體化治療”指的是在尿毒癥病程的不同階段，根據(jù)患者的特點(diǎn)合理安排不同的腎臟替代治療方式（包括腹膜透析、血液透析和腎臟移植），以提供給患者最佳的治療效果、最好的生活質(zhì)量和最優(yōu)的生存期。
其中倡導(dǎo)腹膜透析已成為一體化治療的首選環(huán)節(jié)，這是由于腹透具有保護(hù)殘余腎功能和提高腎友生活質(zhì)量，有助于回歸社會(huì)的重要優(yōu)點(diǎn)�！�(yīng)避免無氧運(yùn)動(dòng)
尿毒癥患者要避免無氧運(yùn)動(dòng)，例如舉重健身之類的激烈運(yùn)動(dòng)，梁劍波表示，患者如果進(jìn)行劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)或是無氧運(yùn)動(dòng)則可能出現(xiàn)胸悶、想吐等現(xiàn)象，由于其代償功能不好，太過激烈反而會(huì)難以耐受，從而加重病情。建議可參照以下幾點(diǎn)進(jìn)行鍛煉：
1.鍛煉時(shí)應(yīng)從輕體力運(yùn)動(dòng)開始，一般低于極限量的50%，例如，認(rèn)為自己能走200米的，就先走100米，堅(jiān)持幾天后再逐步增加運(yùn)動(dòng)量。
2.目標(biāo)應(yīng)定在：每周有氧運(yùn)動(dòng)3次，每次至少30分鐘。
3.有氧性鍛煉：散步、慢跑、徒步旅行、騎自行車、踏車、上肢的力量型訓(xùn)練，也可以打太極拳、舞蹈，但腹透患者禁止游泳。
■健康提醒
單靠中藥治尿毒不可信
常�？梢栽谝恍⿵V告中看到關(guān)于治療的“妙方”。有的說自己是純中藥，完全沒有副作用，有的則說自己擁有獨(dú)家秘方，可以根治尿毒癥。梁劍波提醒，患者絕不可輕信上當(dāng)，目前對(duì)于尿毒癥的治療，還是以西醫(yī)為主，中藥只起補(bǔ)充能量，增強(qiáng)免疫力，部分緩解臨床癥狀等輔助治療作用。
中藥不能完全替代透析療法。因?yàn)橥肝鲋委熞郧�，任何藥物（包括中藥、西藥）的作用結(jié)果都是要通過壞損的腎臟而將毒素排出體外。慢性腎功能衰竭時(shí)腎臟多已萎縮、功能低下，怎么可能進(jìn)行所謂的“排毒”呢？因此，在尿毒癥階段，藥物（包括中藥）的療效是有限的。
中醫(yī)能減少透析頻率，甚至讓患者擺脫透析的說法，也是沒有根據(jù)的。透析是替代治療的一種方法，尤其是慢性腎衰竭更要長(zhǎng)期透析。透析時(shí)服用中藥的目的不是減少透析甚至擺脫透析，而是治療相關(guān)并發(fā)癥，改善全身狀況。此外，梁劍波補(bǔ)充說，朱砂、雷公藤、厚樸、漢防己、木防己、金線蓮等中藥要盡量避免攝入，否則將加重體內(nèi)毒素，難以代謝。
運(yùn)動(dòng)激烈或致腎病
陽光、空氣、水和運(yùn)動(dòng)，是生命和健康源泉，但是，運(yùn)動(dòng)必須適量，量力而行，否則會(huì)帶來許多害處，尤其是腎臟方面的疾病。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)博士陳作兵介紹，曾碰到一名16歲的小姑娘，眉清目秀，無緣無故發(fā)生急性腹膜炎，來醫(yī)院時(shí)已發(fā)展到中毒性休克，小便減少。追問病史，小姑娘說，起病前兩天，學(xué)校進(jìn)行了8000米長(zhǎng)跑，她咬牙堅(jiān)持了下來，沒想到兩天后就生病了。結(jié)果確診為“橫紋肌溶解綜合征”。
所謂“橫紋肌溶解綜合征”，是由于長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)，肌肉挫傷，分解出肌紅蛋白，肌紅蛋白流入腎臟，再加上運(yùn)動(dòng)時(shí)腎臟血流減少，結(jié)果破壞了腎功能。過分劇烈運(yùn)動(dòng)還可能帶來什么危害呢？運(yùn)動(dòng)性血尿、運(yùn)動(dòng)性胃腸炎、運(yùn)動(dòng)性哮喘、運(yùn)動(dòng)性心理疲勞，甚至運(yùn)動(dòng)性猝死。因此，我們要掌握安全有效的健身方法，進(jìn)行適時(shí)、適度、適量的體育運(yùn)動(dòng)。
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