柯大夫：
我患慢性腎小球腎炎，1月前腎功能已明顯變壞。尿蛋白3＋～4＋。醫(yī)生說：剛進(jìn)入尿毒癥期，未至全腎硬化。下一步治療仍舉棋不定，因家中有人主張我接受透析，一邊設(shè)法治療，觀察后果；但又有主張，經(jīng)濟(jì)不成問題，干脆盡快換腎好了。到本地問醫(yī)生，亦有相同的兩種意見，故向我最信賴的《家庭醫(yī)生》編輯咨詢。
浙江龍××
龍讀者：
慢性腎小球腎炎發(fā)展至尿毒癥期，是需要透析治療的。因?yàn)榇藭r(shí)尿毒癥毒素潴留較多，并有酸中毒，嚴(yán)重危害體內(nèi)各個(gè)系統(tǒng)器官的正常功能，雖然精神尚好，仍能支撐得住，但繼續(xù)發(fā)展，會危害更大。透析遲了，也難以恢復(fù)本來的體質(zhì)，所以，我主張“早期透析”使保持健康的體格。
可能你會說，發(fā)現(xiàn)尿毒癥便做腎移植不更好嗎？何必又多此一舉透析呢？
其實(shí)，尿毒癥的換腎時(shí)機(jī)并非越早越好，腎炎亦是一種免疫異常的疾病，當(dāng)腎臟病正在進(jìn)展中做腎移植，恐新的腎臟會患同樣的腎病，為減少移植腎的腎炎，一般要透析半年，希望在這段時(shí)間里，血循環(huán)中的抗體和免疫物消失，使移植腎保持長久的健康。如果尿毒癥癥狀嚴(yán)重，伴有高血壓、高血脂、嚴(yán)重貧血等情況，亦宜先透析一段時(shí)間，盡快改善營養(yǎng)、提高體質(zhì)、控制高血壓和高血脂、矯正貧血，因?yàn)槿頎顩r良好，是腎移植成功的保障。
腎移植的最佳時(shí)機(jī)，依各人的體質(zhì)、腎炎病情、各器官健康狀況等不同，不能一概而論，要依靠腎移植的大夫做出決定。
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