慢性腎盂腎炎如能及時發(fā)現(xiàn)和給予恰當(dāng)?shù)闹委�，可使病變靜止，不致于發(fā)展成為腎功能衰竭。如處理不當(dāng)可在后期出現(xiàn)尿毒癥。
腎盂腎炎(pyelonephritis)是指腎臟盂的炎癥，大都由細(xì)菌感染引起，一般伴下泌尿道炎癥，臨床上不易嚴(yán)格區(qū)分。根據(jù)臨床病程及疾病，腎盂腎炎可分為急性及慢性兩期，慢性腎盂腎炎是導(dǎo)致慢性腎功能不全的重要原因。
1.一般治療注意個人衛(wèi)生，多飲水，不憋尿，避免便秘。
2.對癥治療保護(hù)腎功能，加強(qiáng)支持療法，增強(qiáng)抵抗力，維持水電解質(zhì)平衡，治療并發(fā)癥。應(yīng)強(qiáng)調(diào)控制高血壓，血壓應(yīng)控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)左右。
3.病因治療去除復(fù)雜及易感因素，如手術(shù)取出結(jié)、石或糾正反流等。
4.藥物治療
(1)藥物的選擇：輕者可用復(fù)方新諾明、喹諾酮類或加β內(nèi)酰胺酶抑制劑的半合成廣譜青霉素口服，重者需聯(lián)合用藥和靜脈用藥，如哌拉西林加三唑巴坦(tazobactam)或亞胺培南加西拉司丁鈉(imipenemcilastatinsodium)
(2)治療原則：
1)采用較長療程(4周或6周)，以期達(dá)到徹底清除細(xì)菌的目的。
2)如不能清除細(xì)菌而尿路感染反復(fù)急性發(fā)作，采用低劑量長療程的抑菌療法，至少用藥1年以上。
3)發(fā)生尿毒癥時，既要注意保護(hù)腎功能，避免藥物蓄積中毒，又能很好地抑制細(xì)菌生長。
4)選用細(xì)菌敏感而毒性較小，且在腎實質(zhì)和尿內(nèi)都具有較高濃度的抗生素。
預(yù)后
慢性腎盂腎炎如能及時發(fā)現(xiàn)和給予恰當(dāng)?shù)闹委�，可使病變靜止，不致于發(fā)展成為腎功能衰竭。如處理不當(dāng)可在后期出現(xiàn)尿毒癥。
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