核心提示：目前，西醫(yī)治療尿毒癥尚無(wú)特效藥物，總的原則是盡量延緩病情發(fā)展，避免或及時(shí)消除導(dǎo)致腎功能惡化的危險(xiǎn)因素，有報(bào)告證實(shí)臨床隨診的頻度與慢性腎衰進(jìn)展關(guān)系密切，經(jīng)常性的、高質(zhì)量的隨診，對(duì)病人進(jìn)行正確的生活、治療指導(dǎo)。
1、加強(qiáng)隨診
避免或及時(shí)消除導(dǎo)致腎功能惡化的危險(xiǎn)因素，有報(bào)告證實(shí)臨床隨診的頻度與慢性腎衰進(jìn)展關(guān)系密切，經(jīng)常性的、高質(zhì)量的隨診，對(duì)病人進(jìn)行正確的生活、治療指導(dǎo)，幫助病人減少或避免某些急性誘因(脫水、電解質(zhì)紊亂、感染、腎毒性藥物和出血等)，如發(fā)現(xiàn)有急性誘因存在，能予以及時(shí)糾正。
2、合理的飲食方案
低蛋白飲食或加用必需氨基酸(EAA)或酮酸(KA)可使慢性腎衰患者的腎小球高濾過(guò)狀態(tài)減輕，有助于延緩慢性腎哀的進(jìn)展。低磷飲食主要目的是控制高磷血癥，必要時(shí)可服用磷結(jié)合劑，如碳酸鈣3～12克/日，高磷血癥的糾正，可減輕甲狀旁腺功能亢進(jìn)，減緩腎單位的損害。
3、控制全身性和腎小球性高血壓
要阻止腎小球硬化的進(jìn)展速度，不僅要治療全身性高血壓，而且要控制腎小球內(nèi)高壓。全身性高血壓的治療主要是合理使用降壓藥;控制腎小球內(nèi)高壓則需要采取低磷低蛋白飲食、控制血壓和使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)等綜合治療措施。
4、糾正脂質(zhì)代謝素亂
掌握適當(dāng)?shù)闹緮z入量，且不飽和脂肪酸的攝入量應(yīng)多于飽和脂肪酸的量，并應(yīng)鼓勵(lì)病人適當(dāng)活動(dòng)，必要時(shí)還可服用降脂藥。
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