尿毒癥是由多種慢性疾病造成的腎單位嚴(yán)重?fù)p害，使機(jī)體在排泄代謝和調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合癥侯群，預(yù)后嚴(yán)重，是造成死亡的重要病癥之一。因此早發(fā)現(xiàn)、早治療是治療本病的關(guān)鍵所在。然而，許多情況下，腎功能減退病人進(jìn)入尿毒癥期無明顯特征性表現(xiàn)，常被患者及醫(yī)務(wù)人員忽略，從而延誤病情，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，那么如何做到早期發(fā)現(xiàn)及有效治療呢?首先我們提醒腎病患者應(yīng)注意注意尿毒癥幾個(gè)不明顯的跡象及時(shí)到醫(yī)院檢查，明確診斷。
胃口不佳：由于尿毒素滯留，影響消化功能所致，多數(shù)人未引起重視，待病情發(fā)展出現(xiàn)腹?jié)q不適，惡心嘔吐，大便次數(shù)增多，此時(shí)病情已重，既使這時(shí)有些粗心的醫(yī)生，仍按胃病治療，筆者就曾接診一女性尿毒癥患者，在當(dāng)?shù)乇徽`診為胃病一年余。
面色蒼黃：這是由于腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少引起貧血所致，由于這種表現(xiàn)發(fā)生和發(fā)展十分緩慢，故未能引起足夠重視，常按一般貧血治療而延誤病情。
浮腫：是一種比較易于覺察的表現(xiàn)，常見癥狀是早晨起床時(shí)眼瞼浮腫，午后稍退，勞累時(shí)雙腳浮腫，休息后消失，這常被誤為過勞的現(xiàn)象而被忽視。等到病情進(jìn)一步發(fā)展影響了全身各內(nèi)臟器官，包括心、肺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，癥狀明顯，極少誤診了，同時(shí)病情也更加難治了。
尿毒癥的治療西醫(yī)以透析及腎移植為主，往往受條件限制不能實(shí)現(xiàn)，且不能治療腎臟本身病變，腎病專家組經(jīng)過多年研究認(rèn)為其病機(jī)是脾腎陽虛，陽不化濕，使水濕內(nèi)生，濁邪壅塞三焦，累及心肝等臟腑，根據(jù)以上理論研究出治療尿毒癥純中藥制劑“金芪腎康” 系列方劑，配合中藥灌腸，具有健脾補(bǔ)腎，化濁解毒之作用，可保護(hù)腎功能，降低尿素氮及血肌酐，早期病人可免于透析，晚期病人可消除癥狀并逐漸減少透析次數(shù)，最終免于透析，使病人能夠生活自理。
慢性腎衰分期
根據(jù)中華內(nèi)科雜志編委會(huì)腎臟病專業(yè)組與1992年6月在安徽太平舉辦的原發(fā)性腎小球疾病分型、治療及療效判定專題座談會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)分為四期。
第一期(腎功能不全代償期)：腎小球?yàn)V過率(GFR)50~80ML/MIN，血清肌酐(SCR)133~177。
第二期(腎功能不全失代償期)：GFR20~50ML/MIN，SCR186~442。
第三期(尿毒癥期或腎衰終末期)：GFR<10ML/MIN，SCR>707。
正確確定尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)(SCR>707，GFR<10ML/MIN)，對(duì)判斷患者的預(yù)后，制定臨床治療方案，選擇透析指征等均具有指導(dǎo)意義。BUN受多種因素影響，不能作為慢性腎功能衰竭分期的診斷依據(jù)。
慢性腎功能衰竭的病因和發(fā)展機(jī)理
慢性腎功能衰竭是多種原因引起腎臟結(jié)構(gòu)、功能損害和進(jìn)行性惡化的結(jié)果。國內(nèi)目前仍以慢性腎小球腎炎為最常見原因占75。64%;慢性腎盂腎炎僅占 0。64%;結(jié)締組織病中仍以系統(tǒng)性紅斑狼瘡最多，占5。77%，糖尿病腎病引發(fā)者增多占10。27%，國外的文獻(xiàn)資料表明終末期腎臟病以繼發(fā)性腎臟病為多見。
- 上一篇：如何防止高血壓轉(zhuǎn)為尿毒癥
- 下一篇：尿毒癥患者的飲食重點(diǎn)
