比較常見(jiàn)的原因還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜、高尿酸血癥、多發(fā)性骨髓瘤、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、韋格內(nèi)氏肉芽腫、系統(tǒng)性硬化、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、肝硬化等;其他原因還有如毒品、生物制品、重金屬、蛇毒等。
尿毒癥的現(xiàn)狀是觸目驚心的。在我國(guó)僅需要進(jìn)行透析或腎移植的終末期尿毒癥患者就有130多萬(wàn)人，透析就是人工腎，就是人們所說(shuō)的洗腎，簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是將身體中的血液引到透析機(jī)中，將血液中有毒的代謝廢物清除后再送回體內(nèi)，讓透析機(jī)替代腎臟的清除毒素的功能。腎移植除了高額的手術(shù)費(fèi)用以外，腎源嚴(yán)重缺乏，移植后抗排異反應(yīng)的藥物也十分昂貴。因此，在我國(guó)只有近5萬(wàn)名患者能夠接受腎移植或透析治療，絕大多數(shù)的患者只能望而卻步。
令腎科醫(yī)生非常困惑的是， 嚴(yán)重威脅人類(lèi)生命健康的尿毒癥并沒(méi)有引起人們的足夠重視，常有人說(shuō)，就算尿毒癥很可怕，但得尿毒癥的人畢竟是少數(shù)，用不著大驚小怪。但如果了解了尿毒癥的發(fā)病情況，你一定不再會(huì)這樣想。
誘發(fā)尿毒癥有七個(gè)主要因素
1、高血壓病人中的15%會(huì)直接轉(zhuǎn)為尿毒癥。我國(guó)1998年的統(tǒng)計(jì)，高血壓病人占總?cè)丝诘?0%，也就是說(shuō)，每10個(gè)人中就有1個(gè)高血壓患者，其中有1、5個(gè)人會(huì)成為尿毒癥患者。
2、30%的糖尿病患者直接轉(zhuǎn)歸就是尿毒癥糖尿病。近期的統(tǒng)計(jì)資料表明，在我國(guó)人群中，現(xiàn)有糖尿病患者4320萬(wàn)人，糖耐量降低者5064萬(wàn)人，二者之和為9384萬(wàn)。也就是說(shuō)，僅因?yàn)樘悄虿∥覈?guó)就有約1300萬(wàn)尿毒癥患者和1500多萬(wàn)尿毒癥高危人群。
3、腎病是尿毒癥的主要原因，所有慢性腎臟疾病的最終結(jié)局都將是尿毒癥。這其中慢性腎炎是首要原因，在導(dǎo)致尿毒癥的疾病中，慢性腎小球腎炎占55、7%。
4、泌尿系感染或尿路感染引起。根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料，我國(guó)尿感的發(fā)病率男性為0、23%，女性為2、37%。男女老少皆可發(fā)病，尤以育齡已婚婦女為常見(jiàn)，在我國(guó)，慢性腎盂腎炎是尿毒癥的第二位因素，占21、2%。
5、藥物不同程度的毒副作用引起。研究表明，約25%的腎功能衰竭患者與藥物的腎毒性相關(guān)。
6、與年齡相關(guān)。我國(guó)老年人達(dá)到總?cè)丝诘?0%，到2025年，我國(guó)60歲以上的老年人將達(dá)到19、3%。在體檢中發(fā)現(xiàn)，有17、3%的老年人罹患有不同類(lèi)型的腎臟疾病;在住院病人中，患泌尿系統(tǒng)疾病的老年人占3、4%~6、3%，是老年住院病人的第八位死因。
隨著年齡的增長(zhǎng)，腎臟的結(jié)構(gòu)和功能都發(fā)生明顯的退行性改變。在正常情況下，人類(lèi)腎臟有強(qiáng)大的代償功能，腎功能喪失50%時(shí)，還可以維持人體的正常生命活動(dòng)，比如切除一個(gè)腎臟以后，人還可以健康生存。隨著年齡的增長(zhǎng)，人體的貯備功能逐漸減弱乃至喪失，在沒(méi)有額外負(fù)擔(dān)的情況下，腎功能能滿(mǎn)足人體生命活動(dòng)的需要，但是沒(méi)有應(yīng)付突發(fā)損傷和疾病的能力。所以，老年人一旦遇到意外情況，很容易導(dǎo)致腎功能的進(jìn)一步損傷而發(fā)展為尿毒癥。如感染、感冒、失血、缺水、腎毒性藥物、其他疾病等，都可成為老年尿毒癥的誘因。
7、艾滋病病毒感染引起的尿毒癥呈上升趨勢(shì)。此原因現(xiàn)已占到尿毒癥誘因的1%。
以上是與尿毒癥相關(guān)的主要因素，但尿毒癥的原因還不止這些，比較常見(jiàn)的原因還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜、高尿酸血癥、多發(fā)性骨髓瘤、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、韋格內(nèi)氏肉芽腫、系統(tǒng)性硬化、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、肝硬化等;其他原因還有如毒品、生物制品、重金屬、蛇毒等。
比較常見(jiàn)的原因還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜、高尿酸血癥、多發(fā)性骨髓瘤、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、韋格內(nèi)氏肉芽腫、系統(tǒng)性硬化、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、肝硬化等;其他原因還有如毒品、生物制品、重金屬、蛇毒等。
預(yù)防尿毒癥要有護(hù)腎概念
1、保護(hù)腎臟。每半年或1年做1次健康體檢，體檢項(xiàng)目應(yīng)包括腎功能(血肌酐、尿素氮、肌酐清除率)、腎B超、尿液分析等。
2、預(yù)防能導(dǎo)致腎功能損害的疾病發(fā)生，已經(jīng)發(fā)生的要控制其發(fā)展并密切監(jiān)測(cè)腎功能，最敏感的指標(biāo)是肌酐清除率，每3到6個(gè)月檢查1次。
3、避免使用腎毒性的藥物，避免接觸有毒物質(zhì)。
4、現(xiàn)在尿毒癥患者的早期治療不夠積極，很多患者失去了最佳治療時(shí)機(jī)。特別應(yīng)提倡積極正規(guī)的中醫(yī)治療，增強(qiáng)其他臟腑對(duì)腎功能進(jìn)行代償?shù)哪芰�，可減輕腎臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)受損腎功能恢復(fù)，早期患者可使腎功能長(zhǎng)期穩(wěn)定在正常范圍。
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