佛山的黃先生近半年來(lái)常覺(jué)惡心、嘔吐，一直看消化科門診，服中藥后癥狀能緩解，當(dāng)?shù)匾患?a target='_blank'>醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)他是慢性胃炎，病情會(huì)反復(fù)，要求他堅(jiān)持治療。有一天在廣州工作的女兒回家發(fā)現(xiàn)父親面色土黃，不大對(duì)勁，孝順的女兒馬上將父親帶到某醫(yī)院進(jìn)行全面體檢，醫(yī)生的診斷也是尿毒癥終末期。
富有愛(ài)心的李先生今年才25歲，身體非常健康，為了挽救更多的病人，有一天他主動(dòng)到血站義務(wù)獻(xiàn)血，獻(xiàn)血后感到體力不支，頭暈眼花，后來(lái)去醫(yī)院檢查，結(jié)果卻讓大家都始料不及——醫(yī)生診斷李先生患了尿毒癥終末期!
廣州某醫(yī)院三內(nèi)科楊小紅教授介紹，許多情況下，腎功能減退病人進(jìn)入尿毒癥期并無(wú)明顯特征性表現(xiàn)，早期表現(xiàn)出的“小毛病”常被患者及醫(yī)務(wù)人員忽略，從而延誤病情，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。
佛山的黃先生近半年來(lái)常覺(jué)惡心、嘔吐，一直看消化科門診，服中藥后癥狀能緩解，當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院的醫(yī)生說(shuō)他是慢性胃炎，病情會(huì)反復(fù)，要求他堅(jiān)持治療。有一天在廣州工作的女兒回家發(fā)現(xiàn)父親面色土黃，不大對(duì)勁，孝順的女兒馬上將父親帶到某醫(yī)院進(jìn)行全面體檢，醫(yī)生的診斷也是尿毒癥終末期。“類似這樣的病人很多”，楊小紅介紹，尿毒癥又稱為慢性腎功能不全或腎衰，是由多種慢性疾病造成的腎臟嚴(yán)重?fù)p害，使機(jī)體在排泄代謝和調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合癥候群，預(yù)后嚴(yán)重，是造成死亡的重要病癥之一。因此早發(fā)現(xiàn)、早治療是治療該病的關(guān)鍵。然而，許多情況下，由于腎功能減退病人進(jìn)入尿毒癥期的特征并不明顯，所以很難被發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致一些患者錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。
據(jù)介紹，引起尿毒癥的原因有慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎小動(dòng)脈硬化癥、泌尿道結(jié)石、前列腺肥大、膀胱癌、紅斑狼瘡、糖尿病等，有上述基礎(chǔ)病的患者更要注意自己身體發(fā)生的微小變化，以早日確診。
尿毒癥患者需要嚴(yán)格注意用藥安全和飲食安全。藥物方面中藥如朱砂、雷公藤、厚樸、漢防己、木防己、木通等，西藥如類固醇、消炎止痛藥及對(duì)腎有害的抗生素等都嚴(yán)格禁止使用，而飲食方面則以清淡為原則：(1)低蛋白飲食，避免大魚(yú)大肉;(2)避免高鉀食物如低鈉鹽、醬菜、加工罐頭等;(3)水果如楊桃、香瓜、哈密瓜、橙、香蕉、葡萄、柚等不能食用;(4)避免高尿酸食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、小魚(yú)干及豆類、豆制品等。
楊小紅介紹，治療尿毒癥的方法包括血液透析、腹膜透析和腎臟移植等，但無(wú)論哪種方法費(fèi)用都比較昂貴，如血液透析是目前廣泛應(yīng)用的尿毒癥治療方法之一，但全年約需6萬(wàn)元以上費(fèi)用，腎移植術(shù)后需終身服用抗排斥藥物，其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也不輕松。因此，若患者經(jīng)濟(jì)方面無(wú)法支持，可按中醫(yī)辨證治療以減輕癥狀和病情。據(jù)介紹，中醫(yī)辨證分脾腎虧虛，濕熱內(nèi)蘊(yùn);脾腎陽(yáng)虛，寒濕內(nèi)蘊(yùn);肝腎陰虛，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng);腎病及心，邪陷心包四種類型，每種類型的治療方法不同，患者可找中醫(yī)進(jìn)行具體診斷。
如何早期發(fā)現(xiàn)尿毒癥?
楊小紅表示，早期尿毒癥并非無(wú)任何蛛絲馬跡可尋，腎病患者應(yīng)注意尿毒癥幾個(gè)不明顯的跡象，及時(shí)到醫(yī)院抽血檢驗(yàn)?zāi)I功能的各項(xiàng)指標(biāo)，就可以明確診斷：
1、輕微的疲倦、注意力不集中;
2、腸胃不適、腸胃出血、惡心、嘔吐;
3、夜尿、多尿、尿清(顏色變淡);
4、貧血、臉色變得蒼白或土黃;
5、全身骨頭酸痛或腰酸背痛;
6、月經(jīng)不規(guī)則;
7、抽筋;
8、眼瞼或者下肢浮腫。
