慢性腎功能衰竭是臨床上常見的嚴重疾病，病死率高。由于患病早期癥狀缺乏特異性，大多不被患者重視，而癥狀一旦明顯時已多屬疾病晚期，只能終身透析或做腎移植術(shù)。但是臨床上確有部分腎衰病例，其腎功能仍然存在一定的可恢復(fù)性，及時發(fā)現(xiàn)這些病例，早期積極治療，對于挽救患者受損的腎功能，提高患者的生活質(zhì)量，降低因腎衰竭帶來的巨額醫(yī)療費用具有十分重要的意義。
那么有哪些信號提示病人腎功能存在可恢復(fù)的希望呢？
下列情況可能提示存在好轉(zhuǎn)的可能性：
�。�1）、有基礎(chǔ)病變的活動。比如狼瘡性腎炎、血管炎相關(guān)性腎炎、新月體性腎炎等;
�。�2）、存在梗阻因素：如合并泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、前列腺肥大造成尿潴留、腎積水等;
（3）、有合并癥存在：如患者合并嚴重感染、心力衰竭、嚴重高血壓等可使腎功能迅速惡化，而及時糾正這些因素可以使腎功能有不同程度的恢復(fù);
（4）、體內(nèi)存在促使腎臟低灌注的情況：如脫水、失血、低血壓、休克等。嚴重腹瀉、嘔吐、出汗過多、進食不佳、大量胸腹水形成、低蛋白血癥等都可能造成腎臟低灌注，尿量迅速減少。
�。�5）、藥物因素：導(dǎo)致肌體過敏反應(yīng)的藥物、容易導(dǎo)致腎毒性的藥物（抗生素、抗腫瘤藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、麻醉藥、造影劑等）均易引起腎小管細胞中毒、壞死或小管間質(zhì)的炎癥反應(yīng)，使腎功能迅速減退。
因此，對于首次診斷腎功能衰竭的患者，必須詳細詢問病史，全面查體，認真分析患者是否存在腎功能可逆因素。特別是對于腎臟體積正�；蚵云蟮牟∪�，更應(yīng)注意腎臟是否存在急性、活動性基礎(chǔ)病變，必要時應(yīng)爭分奪秒地做腎穿刺活檢，以盡早確定診斷，為有針對性的治療贏得寶貴時間。
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