間質(zhì)性腎炎又稱小管間質(zhì)性腎炎，是一組多種不同原因引起的以腎臟間質(zhì)炎癥為主要病變的腎臟疾病，是一些主要影響腎間質(zhì)(包括腎小管、血管和間質(zhì))的疾患的總稱。中醫(yī)病名勞淋，虛勞，腰痛，關(guān)格，是一種臨床病理綜合征，其原發(fā)過程累及腎間質(zhì)及有關(guān)結(jié)構(gòu)，隨著時(shí)間推移，引起一系列具有特征性的功能異常。若伴有間質(zhì)炎癥，宜稱之為慢性間質(zhì)性腎炎。
西醫(yī)治療一般從以下幾個(gè)方面來入手。
一、通過病因來治療
1、尿路感染：對(duì)于細(xì)菌感染引起的慢性簡直性腎炎，應(yīng)用抗生素抗感染，用藥時(shí)注意細(xì)菌敏感性的變化，用量療程并根據(jù)腎功狀態(tài)調(diào)整，藥物用量盡量選擇對(duì)腎臟毒性小的藥物;
2、鎮(zhèn)痛劑性腎�。涸缙谠\斷至為重要作出診斷后，即應(yīng)停止服用有關(guān)藥物，減少非那西汀投放量，有助于預(yù)防本病的發(fā)生;
3、梗阻性腎病：根據(jù)梗阻的病因，解除梗阻，同時(shí)控制感染保存腎功能。
二、通過對(duì)癥來治療
1、抗過敏：藥物過敏性急性簡直性腎炎，若伴有皮疹等全身反應(yīng)，應(yīng)用抗過敏藥物，可改善全身癥狀;
2、注意休息和補(bǔ)充營養(yǎng)：避免可能致敏的蝦蟹等動(dòng)物蛋白的攝入，多給予低蛋白高熱卡飲食，低蛋白飲食可減輕腎單位的負(fù)荷，高熱能可減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解;
3、維持水和電解質(zhì)、酸堿平衡：可根據(jù)血容量及血生化指標(biāo)，調(diào)整每天的輸液量，量出為人，保持足夠的尿量。
三、通過血液凈化治療
急性簡直性腎炎并發(fā)急性腎衰竭，無論是少尿型或非少尿型，都應(yīng)考慮盡早予以透析治療，以利于腎功能的恢復(fù)，預(yù)防減輕腎問質(zhì)纖維化，減少慢性腎衰竭的發(fā)生率。
本病的中醫(yī)治療方法。
治法與方藥：
1、脾腎虧虛
治法：健脾補(bǔ)腎。
方藥：脾腎氣虛者用五子衍宗丸加參芪;脾腎陽虛者用無比山藥丸或腎氣丸加減;脾腎氣陰兩虛者用參芪地黃湯加味(黨參生黃芪麥冬五味子生地山藥山萸肉丹皮茯苓澤瀉杜仲牛膝菟絲子)。
2、肝腎陰虛
治法：滋補(bǔ)肝腎。
方藥：用杞菊地黃湯加味(枸杞子菊花生地山藥山萸肉丹皮茯苓澤瀉杜仲牛膝桑寄生當(dāng)歸赤芍)或大補(bǔ)元煎加減。
3、氣血兩虛
治法：益氣養(yǎng)血。
方藥：用八珍湯或十全大補(bǔ)丸藥用黨參白術(shù)茯苓甘草生地當(dāng)歸白芍川芎山萸肉龍眼肉陳皮半夏廣木香砂仁。
4、濕濁內(nèi)阻
治法：偏濕熱用黃連溫膽湯加味(陳皮半夏茯苓甘草黃連枳實(shí)竹茹白蔻仁生大黃生姜)三仁湯;偏寒濕用胃苓湯濕脾湯。
飲食：
飲食有禁有補(bǔ)，對(duì)于間質(zhì)性腎炎患者而言，是非常重要的，尤其是對(duì)間質(zhì)性腎炎治療的輔助使其成為患者必須引起重視的一個(gè)方面：
1、間質(zhì)性腎炎應(yīng)該多漱口，口唇干燥者可涂護(hù)唇油。
2、指導(dǎo)間質(zhì)性腎炎患者識(shí)別并及時(shí)報(bào)告體溫異常的早期體征和表現(xiàn)。
3、中老年人如果患有間質(zhì)性腎炎常常會(huì)感到雙腿酸軟、小便頻繁、腰酸背脹、精神不振等，一般是因?yàn)槟I臟發(fā)生了病變。應(yīng)選用紅豆、玉米食用，對(duì)腎病有好處。但胡椒、花椒、濃茶、濃咖啡等刺激性食物應(yīng)該禁用。
4、腎病病人必須要忌鹽。尿量少或水腫時(shí)，除服藥外，可選用一些具有利水適用的食物。如冬瓜止渴、利小便、主治小腹水漲。冬瓜皮煎湯代茶利水消腫作用。絲瓜有利尿消腫、涼血解毒的作用。
5、間質(zhì)性腎炎病人應(yīng)該多喝水。 并且在飲食方面要給予易消化的高熱量、高蛋白、清淡的半流質(zhì)食物。 出汗后要更注意保暖，及時(shí)的更換衣被�？诖礁稍镎呖赏孔o(hù)唇油。 體溫超過38.5度時(shí)應(yīng)該給予物理降溫，慎用藥物降溫，因?yàn)橥藷嶂苿┮字旅舳又夭∏�，物理降溫后半個(gè)小時(shí)后應(yīng)該測(cè)量體溫，并記錄。
6、限制蛋白質(zhì)：間質(zhì)性腎炎發(fā)病3天～6天，腎小球?yàn)V過率下降，會(huì)產(chǎn)生一過性的氮質(zhì)血癥，因此應(yīng)限制蛋白質(zhì)飲食，在限制的范圍內(nèi)應(yīng)設(shè)法選食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等。當(dāng)病情好轉(zhuǎn)，尿量增多時(shí)，每天尿量>1000毫升，可開始逐漸增加蛋白質(zhì)量，但每日不得超過0.8克/公斤體重，低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)應(yīng)在30克～40克，每公斤體重0.5克以下。待病情穩(wěn)定2個(gè)月～3個(gè)月后，才可逐步恢復(fù)正常量。
7、低鹽低鈉飲食：有浮腫和高血壓的病人應(yīng)采用低鹽，無鹽或低鈉膳食。低鹽膳食一般每日用食鹽小于3克或醬油10毫升～15毫升，凡含鹽多的食品均應(yīng)避免食用，如咸菜、泡菜、咸蛋、松花蛋，腌肉、海味、咸面色、掛面等均應(yīng)避免。無鹽飲食是烹調(diào)時(shí)不加食鹽和醬油。除上述含鹽較多的食品應(yīng)避免食用外，可用糖、醋、芝麻醬、蕃茄醬來調(diào)味。低鈉膳食是除烹調(diào)時(shí)不加食鹽和醬油以下，凡含鈉高的食品及蔬菜也應(yīng)限制，如用發(fā)酵粉或堿制作的饅頭、糕點(diǎn)、餅干、掛面等，蔬菜中凡含鈉100毫克/100克以上者均應(yīng)填用，全日膳食中含鈉最好不超過500毫克。
8、限制高鉀食物：當(dāng)出現(xiàn)少尿、無尿或血鉀升高時(shí)，應(yīng)限制含鉀豐富的蔬菜及水果、如黃豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、香椿、菠菜、冬筍、春筍、百合、干紅棗、鮮蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、玉蘭片、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、蕃茄、絲瓜、苦瓜等。
9、限制入液量：應(yīng)根據(jù)每天的尿量多少來控制入液量。一般的補(bǔ)充方法是除補(bǔ)充前一日排出尿量以外，再多攝入液體500毫升～1000毫升。如果尿量少或伴有浮腫者，每日攝入的液體量應(yīng)不超過1000毫升。
10、供給適量熱能和脂肪：急性腎小球腎炎的病人應(yīng)臥床休息，但熱能不要過高，脂肪的含量不宜多，成人每日約105千焦耳～126千焦耳(25千卡～30千卡)/公斤體重。能量的主要來源為淀粉和脂肪約占總能量的90%以上。應(yīng)多食用含多不飽和脂肪酸豐富的油脂類，也就是說以植物油為主。
11、供給充足的維生素：由于限制含鉀較多的食物，攝入的蔬菜和水果就要減少，維生素的攝入明顯減少，容易造成維生素缺乏癥，應(yīng)補(bǔ)充各種維生素制劑，尤其維生素c對(duì)抗過敏反應(yīng)有利，每日不應(yīng)少于300毫克。
