感冒后亂用藥，或引發(fā)急性腎衰竭，這并非危言聳聽！從醫(yī)院腎內(nèi)科了解到，每年都會接到10多例感冒后因自行亂用藥導致急性腎功能衰竭的嚴重病例。在急性腎衰病人中，大約近三分之一由不當用藥引起。
急性腎衰竭是一種常見的疾病，通常是重金屬、藥物急性中毒、鼠疫等引發(fā)的腎臟損傷，分為腎前性、腎后性、腎實質(zhì)性等幾種，一般可以通過血液透析來清除體內(nèi)毒素達到治療效果。那么引發(fā)急性腎衰竭的原因都有哪些呢？
引發(fā)急性腎衰竭原因
1、老年人及幼兒急性腎衰竭的原因
老年人腎臟功能退化、且對藥物的解毒能力下降，對腎毒性藥物的敏感性高，易發(fā)生急性腎衰竭。幼兒易，出現(xiàn)脫水、低血壓等血容量不足的情況；各種原因所致大出血；腎臟及胃腸道液體丟失，皮膚液體丟失（如燒傷、過度出汗）等造成血容量不足。低血容量時腎血流灌注減少，同時交感神經(jīng)興奮和血管加壓素升高引起腎內(nèi)血管收縮，使gfr進一步下降，從而誘發(fā)循環(huán)功能不全；各種原因引起的休克、心功能衰竭等循環(huán)功能不全，造成腎臟灌注不足，降壓藥過量使用也是一個誘發(fā)因素。
2、嚴重感染及敗血癥是急性腎衰竭的原因
各種嚴重感染，特別伴敗血癥者可通過腎缺血和腎毒性機制誘發(fā)急性腎衰竭；嚴重創(chuàng)傷：如燒傷、擠壓傷、嚴重骨折等由于休克、感染和創(chuàng)傷組織開釋的肌紅蛋白等易發(fā)生。嚴重燒傷則大量液體丟失及血管內(nèi)溶血也易發(fā)生。
3、外科后的急性腎衰竭的原因
嚴重的原發(fā)病、麻醉和鎮(zhèn)靜藥的使用、組織創(chuàng)傷、失液、失血等因素使外科大手術(shù)后易發(fā)生急性腎衰竭。心臟手術(shù)后發(fā)生腎衰的機會取決于心肺短路的時間和術(shù)后心功能恢復情況；產(chǎn)科并發(fā)癥，妊娠早期韻污染性流產(chǎn)；晚期則嚴重妊高癥、大出血、子痛等并發(fā)癥均易誘發(fā)。
4、肝硬化和腹水是急性腎衰竭的原因
此時血漿腎素—血管腎張素—醛固酮系統(tǒng)已被激活，加壓素分泌增加等導致腎臟水鈉潴留。肝臟功能異常使藥物解毒能力下降。此時若放腹水過多過快很輕易誘發(fā)急性腎衰竭，此類病人使用腎毒性藥物也易發(fā)生；慢性腎臟疾病往往可影響到腎臟的自我調(diào)節(jié)功能，可因病變加劇或某些額外因素（感染，尿路阻塞，水電解質(zhì)紊亂，腎毒性藥物使用等）而誘發(fā)急性腎衰竭。
腎病綜合征伴發(fā)特發(fā)性急性腎衰近年受到重視，可因有效循環(huán)血容量不足，蛋白管型阻塞腎小管，腎間質(zhì)水腫壓迫腎小管和腎靜脈血栓形成等機制使腎病綜合征發(fā)生，說明腎臟疾病本身應(yīng)視為一個獨立的危險因素。此外，老年前列腺肥大者使用抗膽堿能藥物，腎血管性高血壓使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，濫用非甾體類抗炎藥物，環(huán)孢霉素過量和化療藥物誘發(fā)急性高尿酸血癥等情況均易誘發(fā)。
5、應(yīng)用腎毒性藥物是急性腎衰竭的原因
使用具有腎毒性的藥物如氨基糖甙類藥物，造影劑及頭孢菌素類抗生素，尤其在年老、幼兒、脫水、糖尿病、肝硬化、已有腎臟病者應(yīng)用時特別危險，易誘發(fā)急性腎衰竭。
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