我按時(shí)來(lái)到整潔的門(mén)診診室里，導(dǎo)醫(yī)小姐即刻送上一疊病歷。第一號(hào)來(lái)診者，是一位少婦，她已經(jīng)在各大醫(yī)院看病多次，一切檢查齊備，病情也很簡(jiǎn)單：三年來(lái)她尿里都有少量紅細(xì)胞和蛋白，沒(méi)有水腫，高血壓和腎功能不全。凡是腎科醫(yī)生都知道，這是隱匿性腎炎綜合征。再翻一下她帶來(lái)的幾份病歷，已檢查排除了各種繼發(fā)性隱匿性腎炎的可能，那就是原發(fā)性隱匿性腎炎了。病人為生育年齡的婦女，是最容易發(fā)生狼瘡性腎炎的年齡。為了慎重起見(jiàn)，我還是開(kāi)了排除狼瘡性腎炎的檢驗(yàn)單給她，如血清抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、血清補(bǔ)體3和4以及總補(bǔ)體50等。最后，還辨證論治地開(kāi)了中藥和必要的西藥給她，因?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合治療這種腎炎的效果是最好的。開(kāi)完藥方后，再?lài)诟浪⒁忸A(yù)防感冒，如染上感冒，應(yīng)即服用頭孢拉定膠囊和銀翹解毒片等。最后我示意她可以走了。誰(shuí)知她竟然坐著不動(dòng)，好像還有話說(shuō)。
為了免得后面的病人等候，我問(wèn)她還要問(wèn)什么？她忸怩地說(shuō)：“教授，我能過(guò)性生活嗎？”我告訴她：“腎臟病人當(dāng)然可以過(guò)性生活，縱使是腎功能不好，如果事后沒(méi)有疲倦不適，也是無(wú)妨的。”不料她反問(wèn)：“中醫(yī)不是說(shuō)性生活會(huì)加重腎損害嗎？”我向她解釋道：“中醫(yī)腎的含義和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腎臟不同，中醫(yī)生也不會(huì)認(rèn)為性生活會(huì)損害腎臟的。”她進(jìn)一步問(wèn)：“我能生孩子嗎？”這個(gè)問(wèn)題就有些復(fù)雜了。急性腎炎通常需要臨床癥狀消失3年后才能妊娠；腎病綜合征病人，如無(wú)高血壓，腎功能正常，可以妊娠；慢性腎炎病人妊娠則要事先得到醫(yī)生的同意，在妊娠期間密切觀察，如血壓、血肌酐、血尿素氮和尿酸有升高，應(yīng)即作相應(yīng)處理；至于隱匿性腎炎，是可以妊娠的。我耐心地對(duì)她作了上述解釋后，繼續(xù)說(shuō)：“一般來(lái)說(shuō)，慢性腎臟病僅表現(xiàn)為蛋白尿和鏡下血尿，是可以妊娠的，孕婦和胎兒的危險(xiǎn)性不大；如有高血壓和腎功能損害，胎兒的死亡率相當(dāng)高，而且孕婦的腎臟病會(huì)惡化，所以，一般不應(yīng)該妊娠。”少婦聽(tīng)后，欣喜而去，我這才醒悟過(guò)來(lái)，原來(lái)她主要問(wèn)的是，要否避孕？是否可以有個(gè)孩子？
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