小時(shí)候，長(zhǎng)輩常教導(dǎo)我們，凡事都要端正思想。治病也是如此，需要患者端正對(duì)疾病的思想認(rèn)識(shí)，以免步入歧途，影響康復(fù)。
腰酸≠腎炎
一位來(lái)自農(nóng)村的大媽說(shuō)，她患有腰酸毛病好多年了，總懷疑自己腎臟有毛病，可到醫(yī)院檢查，卻始終沒(méi)查出腎臟有什么異常。她感到很奇怪，因?yàn)樗?tīng)人說(shuō)，腰酸有可能是患了腎炎。腰酸真的可以與腎炎劃等號(hào)嗎？
答案是否定的。腎炎特別是急性期腎炎，由于腎組織充血、水腫，可以出現(xiàn)腰酸的癥狀，但這種腰酸常伴有腎炎的其他一些表現(xiàn)，如蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓等。一些非腎炎性腎臟病，特別是腎盂腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎臟腫瘤等，也有明顯的腰酸癥狀，常為單側(cè)性。當(dāng)然，許多非腎臟疾病，特別是腰肌勞損者，腰酸是最主要的臨床癥狀，常在受涼后加劇，平臥后可有不同程度的好轉(zhuǎn)。另外，還有不少婦科疾病如慢性盆腔炎等，也常伴有腰酸癥狀。因此，腰酸要結(jié)合其他檢查才能確定是什么原因引起的。
不可輕易放棄治療
鋼廠的退休職工老李患慢性腎炎多年了，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療，癥狀完全消失，多次腎功能檢查也都正常。他高興地說(shuō)，終于可以不用服藥，可以自由地吃喝玩耍了。臨床上，像老李這樣的患者還不少，在他們看來(lái)，癥狀消失、腎功能正常就意味著可以放棄治療了。其實(shí)，這是犯了輕敵之錯(cuò)。
腎臟是由近200萬(wàn)個(gè)腎單位組成的，有排泄代謝產(chǎn)物、調(diào)節(jié)人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定及內(nèi)分泌等功能。它的代償能力很強(qiáng)，通常情況下，只要有半數(shù)腎單位正常運(yùn)作就可以完成這些功能，這也就是為什么有人捐獻(xiàn)了一個(gè)腎臟救治尿毒癥患者，自己仍可以正常生活的道理�，F(xiàn)在，最常見(jiàn)的腎功能檢查方法是測(cè)定血清尿素氮和肌酐水平，但這兩項(xiàng)指標(biāo)在腎功能單位損害50%左右時(shí)，化驗(yàn)結(jié)果大多仍然正常，只有在損害超過(guò)70%以上才出現(xiàn)異常。因此，即便腎功能檢測(cè)正常也不能完全放棄治療，須由醫(yī)生做進(jìn)一步檢查確定。
尿蛋白越多，病情越重？
門(mén)診，一個(gè)患腎炎的小伙子郁悶不安地告訴醫(yī)生，他每次化驗(yàn)?zāi)蛞�，尿中蛋白質(zhì)總是有2~3個(gè)“+”的符號(hào)，弄得他及家人總是緊張得不得了。在他看來(lái)，尿中蛋白“+”的符號(hào)越多就說(shuō)明腎炎越嚴(yán)重。令人不安的是，這種片面認(rèn)識(shí)有一定的群眾基礎(chǔ)。
尿蛋白是腎炎重要的異�；�(yàn)結(jié)果，其量多少與腎臟病的進(jìn)展有十分密切的關(guān)系，但尿中蛋白質(zhì)量多不一定表明病變嚴(yán)重。例如，有些腎臟病患者，尿中蛋白質(zhì)可以很多，但是腎臟病變卻并不是很?chē)?yán)重，應(yīng)用激素等治療后，大多可以明顯好轉(zhuǎn)，甚至治愈。還有一些腎臟病患者，治療效果很差，長(zhǎng)期腎臟病變，致使腎組織大量遭到破壞，尿中蛋白質(zhì)漸漸減少，可實(shí)際上病情嚴(yán)重惡化，已到尿毒癥的早期。因此，完全憑尿檢查結(jié)果來(lái)判斷腎炎的嚴(yán)重程度，是非常片面的。
腎炎患者限鹽而不是禁鹽
陳伯患腎炎十多年了，他曾看到一些書(shū)中說(shuō)，腎炎患者應(yīng)絕對(duì)禁鹽，少吃蛋白質(zhì)，以素食為主。于是他像奉了圣旨一般遵照?qǐng)?zhí)行，要求老伴每次做菜都得先給他留一份不放鹽的。陳伯的自我保護(hù)措施有效嗎？讓我們看看醫(yī)生是怎么說(shuō)的。
鹽為人體的重要成分，與許多生理功能，特別是循環(huán)系統(tǒng)功能有密切關(guān)系。鹽要靠每日飲食來(lái)補(bǔ)充，人體每天攝入的鹽量，因飲食內(nèi)容、習(xí)慣等而明顯不同。在急性腎炎、嚴(yán)重腎病綜合征、嚴(yán)重高血壓病等導(dǎo)致腎臟病、慢性腎炎尿毒癥晚期時(shí)，必須嚴(yán)格限鹽。但一般的慢性腎炎患者，腎臟大多還能保持鹽的代謝平衡，因此不必絕對(duì)忌鹽，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)患者的情況，給予具體的指導(dǎo)。當(dāng)然，為了減少腎臟的負(fù)擔(dān)，一般仍不宜過(guò)多攝鹽。
臨床上讓腎炎患者少吃蛋白質(zhì)，多吃素食，是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)的分解代謝產(chǎn)物由腎臟排泄。腎功能障礙時(shí)，這些產(chǎn)物排泄受阻，會(huì)給人體帶來(lái)許多不良影響。另外，蛋白質(zhì)中的某些氨基酸，可使腎臟內(nèi)血流及壓力發(fā)生改變，導(dǎo)致腎功能進(jìn)一步惡化。因此，總的來(lái)說(shuō)，腎炎患者不宜進(jìn)食過(guò)多蛋白質(zhì)。但是，由于人體新陳代謝需要蛋白質(zhì)，如果單純素食（當(dāng)然，素食中也包括一部分蛋白質(zhì)），攝入蛋白質(zhì)太少，人體必將動(dòng)用組織中的蛋白質(zhì)，這樣就會(huì)對(duì)整體健康造成危害。所以，一般腎炎患者不能完全以素食為主，而應(yīng)攝入一些質(zhì)量較高而對(duì)腎臟排泄要求較低的蛋白質(zhì)，例如牛奶、雞蛋等。在有嚴(yán)重腎功能不全，特別是已有尿毒癥而又未能進(jìn)行透析時(shí)，蛋白質(zhì)的攝入可以使血中尿素氮和肌酐量明顯上升，危及生命。
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