認(rèn)識(shí)紫癜性腎炎
紫癜性腎炎（anaphylatic purpura nephritis）是指過(guò)敏性紫癜引起的腎臟損害，其病因可為細(xì)菌、病毒及寄生蟲(chóng)等感染所引起的變態(tài)反應(yīng)，或?yàn)槟承┧幬�、食物等過(guò)敏，或?yàn)橹参锘ǚ�、蟲(chóng)咬、寒冷刺激等引起。
紫癜性腎炎腎衰竭或尿毒癥都是紫癜病持續(xù)性腎損害出現(xiàn)腎炎癥狀，紫癜性腎炎失治或治療不當(dāng)情況下，導(dǎo)致腎功能惡化所致。紫癜性腎炎腎衰竭是對(duì)腎功能失代償以后病情的概括，紫癜性腎炎尿毒癥實(shí)際就是紫癜性腎炎終末期腎功能衰竭的最后階段。二者都來(lái)源于最初的過(guò)敏性紫癜病對(duì)腎臟的損傷。
什么是過(guò)敏性紫癜？
其本質(zhì)是一種過(guò)敏性的血管炎癥，可引起皮膚、關(guān)節(jié)、內(nèi)臟器官等多部位的病變，絕大部分病例可伴有腎臟受累，即過(guò)敏性紫癜腎炎，是兒科全身性疾患累及腎臟的常見(jiàn)原因之一。過(guò)敏性紫癜的預(yù)后主要取決于腎臟是否受累及其程度，因此有必要加強(qiáng)對(duì)過(guò)敏性紫癜病的認(rèn)識(shí)，以確�；純杭捌浼覍賵�(jiān)持長(zhǎng)期的隨訪、正規(guī)的治療。
紫癜性腎炎的癥狀
紫癜性腎炎是繼發(fā)性腎小球疾病的一種，又稱變態(tài)反應(yīng)性紫癜腎炎。紫癜性腎炎發(fā)病年齡大多在12歲左右，成人亦不少見(jiàn)，男性多于女性，好發(fā)于秋末夏初之間，一般認(rèn)為可能與趕染、食物、藥物或花粉等因素引起毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。腎臟受累多發(fā)生于起病后的一個(gè)月內(nèi)，臨床便可出現(xiàn)微量蛋白尿及鏡下血尿，也有少數(shù)大量蛋白尿呈腎病綜合征。
多數(shù)病人在血尿、蛋白尿持續(xù)一段時(shí)間后，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)直至痊愈，一部分病人癥狀遷延，腎功能逐漸惡化，最終導(dǎo)致腎功能衰竭（紫癜性腎炎腎衰竭），危重病人短期內(nèi)可出現(xiàn)少尿、高血壓，腎功能減退，發(fā)展為尿毒癥（紫癜性腎炎尿毒癥）。
治療過(guò)敏性紫癜
目前尚無(wú)特異性治療，應(yīng)盡可能尋找出可能的過(guò)敏源，并加以去除，胃腸癥狀可對(duì)癥解痙治療，腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)緩解關(guān)節(jié)和胃腸癥狀有一定幫助，可短期應(yīng)用。
其次，對(duì)于紫癜性腎炎、紫癜性腎炎腎功能衰竭或紫癜性腎炎尿毒癥，臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)癥狀和腎臟病理的不同，制定個(gè)體化的治療方案，輕者口服中藥即可，重者則需要給予激素及環(huán)磷酰胺免疫抑制劑治療。
環(huán)磷酰胺等細(xì)胞毒藥物治療，療效尚不肯定，且副作用較大。中醫(yī)在本病的治療上，有其優(yōu)勢(shì)和特長(zhǎng)，采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，可顯著提高療效。
