腎病綜合征發(fā)病年齡多見于3～6歲的幼兒，且男孩多于女孩，其病因不詳，易復(fù)發(fā)和遷延，病程長�；寄I病綜合征的幼兒在病情穩(wěn)定期可以上幼兒園，只要幼兒園加強(qiáng)對患兒的護(hù)理，有利于幼兒的全面康復(fù)。
用藥：患兒在病情穩(wěn)定期，一般都還需要用藥。老師和保健醫(yī)師應(yīng)每日檢查孩子的服藥情況。由于患兒一般都要服用利尿的激素類藥，孩子尿量增加，需要教師特別關(guān)注，上課或活動時(shí)及時(shí)提醒幼兒去上廁所，以免給孩子帶來不必要的痛苦。
該病是由多種原因引起的一組臨床癥候群。特征為全身明顯浮腫，大量蛋白尿，低蛋白血癥和高膽固醇血癥。簡稱“腎病”。
病因可分：
�。�1）原發(fā)性腎�。号c機(jī)能的免疫功能紊亂有關(guān)。
單純性腎病--常見類型，2～7 歲多見。除腎病癥狀外，不伴有鏡檢血尿或高血壓，腎活檢90％以上屬微小病變型。
腎炎性腎病--7 歲以上兒童多見。除腎病癥狀外，伴有鏡檢血尿，或高血壓，腎活檢除微少病變外，有增殖性變型，膜性增殖型、硬化型。
�。�2）繼發(fā)性腎�。豪^發(fā)于瘧疾、蚊咬傷、紅斑性狼瘡、過敏性紫癜、金屬或藥物中毒等。
�。�3）先天性腎�。狠^少見，起于嬰兒期。
近些年來，隨著兒科臨床用藥種類的增加，有關(guān)兒童使用藥物后出現(xiàn)藥源性腎損害的病例屢見報(bào)道，且有不斷增多的趨勢。出現(xiàn)兒童藥源性腎病后，小兒腎病在臨床上的癥狀表現(xiàn)主要有：單純性的血尿（最多見）、單純性蛋白尿、血尿和蛋白尿混合型以及急性腎功能不全。這些不同表現(xiàn)的兒童腎臟損害均可由不同的藥物導(dǎo)致，分別表現(xiàn)為：
引起腎病患兒出現(xiàn)單純性血尿的藥物 有氨基糖甙類、頭孢菌素類抗生素和解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。小兒腎病患者一般在用藥1周后發(fā)病，表現(xiàn)為肉眼可見的單純性血尿；
引起腎病患兒出現(xiàn)單純性蛋白尿的藥物 主要由氨基糖甙類抗生素引起，臨床表現(xiàn)以蛋白尿?yàn)橹�，水腫不明顯，常不易被發(fā)現(xiàn)，以致誤診、漏診；
引起腎病患兒出現(xiàn)急性腎功能不全臨床表現(xiàn)的藥物 主要因氨基糖甙類抗生素引起，表現(xiàn)為急性腎功能不全，少尿、高血壓、水腫，腎功能檢查有中度以上改變。
由此可見，在引起兒童藥源性腎病的藥物中，氨基糖甙類抗生素堪稱罪魁禍?zhǔn)�，所引起藥源性腎病的發(fā)生率依次為阿米卡星（丁胺卡那霉素）、小諾霉素、妥布霉素、慶大霉素。究其原因，主要是氨基糖甙類抗生素腎毒性較強(qiáng)，因除鏈霉素外不需皮試，使用方便，藥源多，故使用頻率高；用藥劑量掌握不嚴(yán)格，大多超過兒科規(guī)定劑量；對新近研制的氨基糖甙類藥，特別是阿米卡星、小諾霉素、妥布霉素的藥物毒性認(rèn)識不足。此外，頭孢菌素類抗生素中的頭孢唑啉（先鋒5號），解熱鎮(zhèn)痛類藥物中的撲熱息痛、安乃近，以及感冒通、復(fù)方新諾明等都是易引起藥源性腎病的常用藥物。故對小兒而言，家人和醫(yī)生均要嚴(yán)格把好給孩子用藥這一關(guān)，以防因此而出現(xiàn)小兒腎臟損傷問題。
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