核心提示：紫癜性腎炎是指過敏性紫癜引起的腎臟損害，其病因可為細菌、病毒及寄生蟲等感染所引起的變態(tài)反應(yīng)，或為某些藥物、食物等過敏，或為植物花粉、蟲咬、寒冷刺激等引起。

　　紫癜性腎炎臨床表現(xiàn)除有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血外，主要為血尿和蛋白尿，多發(fā)生于皮膚紫癜后一個月內(nèi)，有的或可以同時并見皮膚紫癜、腹痛，有的僅是無癥狀性的尿異常。如果蛋白丟失過多，亦可出現(xiàn)腎病綜合征的表現(xiàn)，如果血尿、蛋白尿長期持續(xù)存在，亦可伴有腎功能減退，最后導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。

　　一、慢性腎炎飲食注意：

　　●應(yīng)視患者有無高血壓及浮腫情況，分別給予少鹽、無鹽飲食。

　　●宜選用富含維生素A、B2及C的食物。

　　●水分不需限制，可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等，以利尿消腫。

　　●若伴有高血壓或高脂蛋白血癥者，須限制膳食中的飽和脂肪酸與膽固醇的含量。對有貧血的病例，應(yīng)選用富含蛋白質(zhì)和鐵的食物，如肝、腰子、牛肉、蛋黃及綠葉蔬菜等。

　　●蛋白質(zhì)的供應(yīng)量，一般應(yīng)按正常需要量供給，成人每日每公斤體重0.8~1.0克。并選用生理價值高的蛋白質(zhì)，如蛋類、乳類、肉類等，以補償排泄損失，避免和治療浮腫及貧血。

　　二、影響過敏性紫癜腎炎預(yù)后的主要因素有：

　�、倌挲g：兒童患者預(yù)后較好，成年起病的患者預(yù)后較差;

　　②臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為大量蛋白尿及伴有高血壓者預(yù)后較差;

　�、勰I臟病理改變：有人統(tǒng)計過Ⅳ型以上的患者有40%可進展至慢性腎功能不全，而Ⅲ型以下的患者僅有3%可進展至慢性腎功能不全;具有上皮下及內(nèi)皮下免疫復(fù)合物沉積的患者，較免疫復(fù)合物僅局限于腎小球系膜區(qū)者的預(yù)后為差。

　　過敏性紫癜導(dǎo)致腎受累的比例為20%～100%，男性患者多于女性。其預(yù)后和飲食及發(fā)病機理有相當大的關(guān)系。

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