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成功案例:腎衰竭的中醫(yī)治療

2009-07-29 10:46來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
一位70多歲10年以上高血壓、糖尿病史患者,約八年前發(fā)現(xiàn)腎功能不全及蛋白尿,兩年前因心律過緩、心臟衰竭及腎臟衰竭兩度入住加護(hù)病房,經(jīng)建議中西醫(yī)結(jié)合運(yùn)動(dòng)處方、藥物與飲食后,兩年來均達(dá)到良好控制。

  臺(tái)北市立聯(lián)合醫(yī)院陽明院區(qū)腎臟內(nèi)科主任鐘炫光說,糖尿病在21世紀(jì)里,可以稱得上是國(guó)際流行病,每個(gè)地方都在盛行,尤其在新興國(guó)家。糖尿病病人會(huì)產(chǎn)生心臟衰竭、心肌病變、高血壓及腎臟病等問題,每年有許多人因糖尿病腎病變所造成末期腎病而接受血液透析治療,此類病患約占新透析病患三分之一以上。

  鐘炫光指出,心臟衰竭癥狀(1)無法平躺易呼吸困難,只能采坐姿(2)會(huì)咳出泡沬血絲痰(3)易焦慮不安及躁動(dòng)(4)食欲不振、惡心及脹滿感(5)下肢水腫及肺水腫。心臟衰竭診斷依據(jù)包括:臨床癥狀、胸部X光、心電圖及心臟超音波。一般對(duì)于防止心臟衰竭發(fā)生,首先要防止復(fù)發(fā),解決辦法有以下幾點(diǎn):(1)應(yīng)控制血壓和服用阿斯匹靈及利尿劑;(2)禁止吸煙、減輕體重及運(yùn)動(dòng);(3)禁止喝酒。

  有些因重度水腫對(duì)利尿劑無效的嚴(yán)重心臟衰竭患者,必須依靠血液透析把多余水份排除。這些末期腎病患者為維持其生命,必須風(fēng)雨無阻每周二至三次,至透析單位接受長(zhǎng)期血液透析治療。如果能有效延緩心臟及腎臟惡化,患者將可免于每周二至三次洗腎痛苦且可改善病人生活品質(zhì)。

  臺(tái)北市立聯(lián)合醫(yī)院陽明院區(qū)腎臟內(nèi)科針對(duì)一位70多歲10年以上高血壓,糖尿病史,約八年前發(fā)現(xiàn)腎功能不全及蛋白尿,兩年前因心律過緩、心臟衰竭及腎臟衰竭而兩度入住加護(hù)病房,經(jīng)設(shè)計(jì)了藥物、飲食及簡(jiǎn)易運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,成功改善糖尿病、心臟衰竭、腎臟衰竭和水腫,而這兩年來皆不用再住院,且讓病人免于洗腎的困擾。

  1、藥物計(jì)劃包括:糖尿病藥物、降血壓藥物、心臟衰竭藥物、護(hù)腎藥物及利尿劑。

  2、飲食計(jì)劃包括:低蛋白質(zhì)、低磷、低鉀、低鹽及適當(dāng)?shù)目防铩?/p>

  3、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃包括:簡(jiǎn)易雙拳尾互擊運(yùn)動(dòng)。立式扶墻挺身運(yùn)動(dòng)。

  (1)簡(jiǎn)易雙拳尾互擊運(yùn)動(dòng):

  A、全身放松、雙手握拳、兩手分開比肩寬半倍、與肩同高、肩略上舉、肩胛骨略為靠近;

  B、雙拳略用力向兩乳中心線前30-40公分處,拳尾互擊即可。從中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論,拳尾內(nèi)側(cè)屬手少陰心經(jīng)所行經(jīng),當(dāng)雙拳尾互擊時(shí)可刺激心經(jīng)所循行路徑,(A)起于心中 (B)出下腋 (C)至肘 (D)抵掌中 (E)入小指之內(nèi)。而運(yùn)動(dòng)上可收縮(下位)胸大肌及前鋸肌,可改善局部胸部循環(huán),即心肺循環(huán)。

 。2)立式扶墻挺身運(yùn)動(dòng):

  A、全身放松站立,腳尖離墻約20-30公分;雙掌舉起與肩同高比肩寬半倍,平貼墻壁;

  B、胸部向墻壁靠、頭向一側(cè)轉(zhuǎn)略向上看即可。從中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論,立式扶墻挺身可刺激肺俞(膀胱經(jīng);定位:第三胸椎棘突下,督脈旁開1。5寸),而可改善肺部功能,肺屬金,金生水,水屬腎,可改善腎臟循環(huán),而可利尿。而運(yùn)動(dòng)上可收縮(中位)斜方肌,大菱形肌等,可改善上肺部循環(huán),即肺循環(huán)。

  鐘炫光表示,此心腎衰竭患者在腎功能改善由每分鐘16.7毫升上升至每分鐘21.6毫升(正常值為每分鐘90毫升以上);蛋白尿減輕由每天流失0.936公克至蛋白尿每天流失0.198公克(正常值為每天流失0.15公克以下),足足減少五倍之多,將可延緩必須接受血液透析治療時(shí)程。

  左心室射出分率進(jìn)步由55%上升至67%:心胸廓比縮小由0.7,降至0.57;其高血壓用藥減少、糖尿病完全不需要用藥、較少量利尿劑使用即可完全控制水腫,而且患者感覺癥狀改善無不舒服感受。

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所以平時(shí)一定要注意,不要貪吃涼食涼飲,不要吃辛辣刺激性的食物,少吃油膩過大的食物和油炸食品?梢苑靡恍╀X碳酸鎂片,多潘立酮片。熱敷一下腹部。...[詳細(xì)]

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這樣的情況可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的骨科就診治療。建議你可以先考慮注意休息,注意保暖,局部熱敷或者是涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏劑,配合非甾體類的抗炎藥物,比如說雙氯芬酸鈉或者是布洛芬膠囊來看看效果。如果不理想的話,再考慮到醫(yī)院就診治療就可以了。...[詳細(xì)]

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在日常生活中要多注意保暖,防止受涼,限制過多的走路以及跑跳,爬山等活動(dòng),盡量的穿寬松,舒適,柔軟的厚底鞋子,避免鞋底過硬過薄,晚上可以多用熱水泡腳,這樣的處理一般可以有效的預(yù)防癥狀的發(fā)作。...[詳細(xì)]

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