患者 中年女性，45歲，教師。
主訴 全身乏力，腰痛，雙下肢水腫2年余，加重并出現(xiàn)行走困難1個(gè)月余。
現(xiàn)病史2007年1月，患者感冒時(shí)出現(xiàn)全身乏力、腰痛、雙下肢水腫，伴咳嗽，自服中藥，未見癥狀好轉(zhuǎn)，后未予治療。1個(gè)多月前無明顯誘因走路困難，雙下肢水腫明顯加重，有沉重感。生化檢查示尿素12.56 mmol/L，肌酐385 u mol/L;血常規(guī)示紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.39×1012/L，血紅蛋白70 g/L。診斷為“急性腎功能損害”，治療后無明顯好轉(zhuǎn)，查生化示肌酐485.8 mmol/L，遂入院進(jìn)一步診治�；疾∫詠砭�、睡眠欠佳，食欲較差。
既往史 高血壓病史4年，藥物治療血壓控制尚可。半年前行“膽囊切除術(shù)”，否認(rèn)過敏史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。
臨床診斷�、俾阅I功能衰竭(CRF)，腎功能失代償期：②腎性貧血;③高血壓。
營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)
患者身高1.55 m，體重55 kg。此次發(fā)病近1個(gè)月來每日攝入主食100～150 g，肉類約50 g，蔬菜水果類300～400 g，未攝入牛奶、雞蛋及其制品。入院生化檢查示白蛋白3l.5 g/L，尿素22.25 umol/L，肌酐545.8mmol/L，膽固醇2.49 mmol/L。采用主觀綜合性營(yíng)養(yǎng)評(píng)估(sGA)對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)，結(jié)果為輕度營(yíng)養(yǎng)不良。
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