前列腺肥大患者,在服用α受體阻滯劑期間,一定要記住“三個(gè)一分鐘”:醒來后先在床上躺一分鐘,之后在床上坐一分鐘,穿好衣服還要在床邊站一分鐘。
某尿外科主任醫(yī)師葛永超解釋說,之所以強(qiáng)調(diào)“三個(gè)一分鐘”是因?yàn)?alpha;受體阻滯劑是一種血管活性藥,改善病癥的同時(shí),也會(huì)對(duì)周圍血管產(chǎn)生作用,使周圍血管擴(kuò)張,造成血壓下降,引起體位性低血壓,患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼花、意識(shí)模糊等腦供血不足癥狀,重者還可能出現(xiàn)有暈厥、抽搐等。
α受體阻滯劑引起的體位性低血壓還有一個(gè)特點(diǎn),就是首劑效應(yīng),患者在第1次服用時(shí)最易發(fā)生體位性低血壓。再加上老年人血管彈性較差,對(duì)血壓降低往往不敏感,更容易發(fā)生體位性低血壓。
臨床常用的α受體阻滯劑有酚芐明、特拉唑嗪、哌唑嗪、阿夫唑嗪等。這類藥物可使前列腺平滑肌松弛,梗阻癥狀得以改善,使尿流更為通暢,因此是前列腺肥大患者的常用藥。
那么,服用α受體阻滯劑治療前列腺肥大的患者,如何預(yù)防體位性低血壓呢?
葛永超給出的建議是,在醫(yī)生指導(dǎo)下先用α1受體阻滯劑或α1a受體阻滯劑,如高特靈、哈樂,這類藥物引起體位性低血壓的幾率較低。其次,服用時(shí)要從小劑量開始,并在睡前服用。第三,在日常生活中不要進(jìn)行激烈活動(dòng),尤其是在起床時(shí)要記住“三個(gè)一分鐘”。
























