50歲以上的中老年男性，若反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)尿頻、夜尿次數(shù)1次以上，排尿起始遲緩，尿線無力，尿線間斷及滴瀝等癥狀一個月以上，甚至呈進行性加重者當(dāng)首先考慮前列腺增生癥，但須通過以下手段進行確診：
(1)直腸指診：為前列腺增生最簡易和必須進行的檢查方法，檢查時須注意前列腺的解剖界線、大小、質(zhì)地及是否有硬結(jié)，前列腺增生時，其質(zhì)地較硬，表面光滑，中央溝變淺或消失。Rous于1985年提出了前列腺直腸指診的分度及估重法。
(2)尿流動力學(xué)檢查：可以判斷下尿路梗阻是否存在及其程度，其中最大尿流率(Qmax)為最簡便而比較可靠的參數(shù)，其正常值為男性>15毫升/秒，當(dāng)尿量在200～500毫升時，測得結(jié)果較準(zhǔn)，若尿量少于200毫升，其可靠性降低，但用相對排尿阻力(RVR=T/MFR，其中T為排尿時間，MFR為最大尿流率)的計算可彌補此不足，其正常值為≤2、20。有條件者還可進一步作壓力-尿流-肌電圖測定，以取得逼尿肌壓力、初感容量、膀胱容量及順應(yīng)性、最大尿道關(guān)閉壓、功能性尿道長度及殘余尿等參數(shù)。
(3)B超檢查：不但可測出增生的前列腺的形態(tài)、大小及性質(zhì)，而且可以分析內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)，為與他病的鑒別診斷提供依據(jù)，對病人無損傷，可反復(fù)進行檢查。其中經(jīng)直腸B超檢查可更準(zhǔn)確，并可顯示出患者排尿時的尿道內(nèi)的變形、移位，從而反映出膀胱出口梗阻的動態(tài)改變。經(jīng)腹部B超檢查有助于測定殘余尿(殘余尿量越多越準(zhǔn)確)，是否合并尿路結(jié)石及有無腎積水的存在。
為排除是否存在下尿路梗阻引起腎盂輸尿管擴張及估計腎功能，還可進行靜脈尿路造影檢查，若患者以肉眼血尿為主要癥狀，可做膀胱鏡檢查。其他還有前列腺造影、前列腺特異抗原 (PSA)測試等。對前列腺增生癥的診斷，須重視病人全身狀況(如有無心血管和肺部疾患)，還應(yīng)結(jié)合病史進行分析，從簡單到復(fù)雜，盡量減少有損傷性的檢查。
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