雖然有關(guān)良性前列腺增生的發(fā)病學(xué)說(shuō)很多，但可供臨床使用的有效藥物卻不多。
常用的藥物有：①α-腎上腺能受體阻滯劑，如高特靈等;②激素活性藥物，如5α-還原酶抑制劑等;③植物類(lèi)藥物，如中成藥等。
目前，臨床醫(yī)生比較喜歡將α-腎上腺能受體阻滯劑(如高特靈)和5α-還原酶抑制劑聯(lián)合應(yīng)用治療良性前列腺增生。
由于患者之間存在著個(gè)體差異和對(duì)藥物的反應(yīng)不同，同時(shí)還要考慮到其經(jīng)濟(jì)能力是否能夠支持長(zhǎng)期服藥，所以臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況來(lái)選用適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行治療。一般來(lái)說(shuō)，可以分為下列幾種情況來(lái)選用藥物，靈活地進(jìn)行處方組合。
1、尿頻、尿急、排尿困難的臨床癥狀明顯，經(jīng)濟(jì)能力比較差的患者，可選用α-腎上腺能受體阻滯劑(高特靈)。其特點(diǎn)是可迅速改善排尿癥狀，而且價(jià)格便宜，每天只需5元左右即可。最近的研究 表明，高特靈可促進(jìn)前列腺增生細(xì)胞(間質(zhì)平滑肌細(xì)胞)的凋亡(死亡)，從而有可能減緩良性前列腺增生的進(jìn)展，甚至可以縮小已經(jīng)增生肥大的前列腺。
2、患者沒(méi)有明顯的尿頻和排尿困難，但觀察一段時(shí)間(1年左右)發(fā)現(xiàn)前列腺進(jìn)行性增生，經(jīng)濟(jì)能力比較好者，可選用5α-還原酶抑制劑。其特點(diǎn)是長(zhǎng)期服用可以縮小增生的前列腺，并可以減少因良性前列腺增生而導(dǎo)致的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。這樣的治療方案，每天需要10元左右。
3、患者有嚴(yán)重的尿頻和排尿困難，同時(shí)觀察一段時(shí)間(1年左右)發(fā)現(xiàn)前列腺進(jìn)行性增生，經(jīng)濟(jì)能力比較好者，可以聯(lián)合應(yīng)用α-腎上腺能受體阻滯劑(如高特靈)和5α-還原酶抑制劑。其特點(diǎn)是既可以迅速改善排尿癥狀，又可以阻斷雄性激素對(duì)前列腺細(xì)胞的增生刺激作用。這樣的治療方案，每天需要15元左右。
4、如果患者同時(shí)具有上述3種類(lèi)型的表現(xiàn)，而且出現(xiàn)尿急、尿痛，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞，則說(shuō)明存在有泌尿系感染，這時(shí)可以在上述的治療方案中加入抗生素，但治療費(fèi)用也會(huì)隨之升高。
5、當(dāng)出現(xiàn)上述情況時(shí)，患者也可以選用中醫(yī)藥治療，但療效會(huì)因使用的藥物不同而異。如果使用目前常用的中成藥，其治療費(fèi)用大概在每天10～20元左右。
綜上所述，對(duì)于良性前列腺增生來(lái)說(shuō)，最好的治療藥物就是根據(jù)患者的個(gè)體情況(病情、體質(zhì)等)和經(jīng)濟(jì)能力去選用恰當(dāng)?shù)乃幬�。由于良性前列腺增生需要長(zhǎng)期服用藥物，所以藥物價(jià)格是一個(gè)不容忽視的問(wèn)題。在目前常用的治療藥物中，高特靈可能是最便宜而且療效確切的首選藥物。
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