良性前列腺增生的外科治療包括常規(guī)手術治療、激光治療以及微創(chuàng)治療。
(1)常規(guī)手術:經典的外科手術方法有經尿道前列腺電切術(TURP),經尿道前列腺切開術(TUIP)以及開放性前列腺摘除術。目前TURP仍是良性前列腺增生治療的“金標準”。各種外科手術方法的治療效果與TURP接近或相似,但適用范圍和并發(fā)癥有所差別。作為TURP或TUIP的替代治療手段,經尿道前列腺電汽化術(TUVP)和經尿道前列腺雙極電切術(PKRP)目前也應用于外科治療。所有上述各種治療手段均能夠改善良性前列腺增生患者70%以上的下尿路癥狀。
。2)激光治療:前列腺激光治療是通過組織汽化,或組織的凝固性壞死的遲發(fā)性組織脫落,達到解除梗阻的目的。療效肯定的方式有經尿道鈥激光前列腺剜除術、經尿道前列腺激光汽化術、經尿道前列腺激光凝固術等。
。3)微創(chuàng)治療:包括經尿道微波熱療(TUMT)、經尿道針刺消融術(TUNA)及前列腺支架( Stents)。
目前尚無明確證據支持高能聚焦超聲、前列腺酒精注射的化學消融治療是良性前列腺增生治療的有效選擇。此外,經尿道前列腺氣囊擴張已被淘汰。
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