前列腺增生癥的主要治療方法可包括藥物以及開(kāi)放性手術(shù)或經(jīng)尿道切除增生前列腺組織。但對(duì)那些有嚴(yán)重并發(fā)癥而不能接受手術(shù)的高危患者、服藥無(wú)效果的前列腺增生患者,采用尿道內(nèi)置入網(wǎng)狀支架治療無(wú)疑是較好的一種方法。
采用尿道內(nèi)置入網(wǎng)狀支架治療前列腺增生癥,操作簡(jiǎn)單,對(duì)患者損傷小,治療效果良好,國(guó)內(nèi)外學(xué)者普遍認(rèn)為本法是治療前列腺增生癥的理想方法之一。
這種治療方法始于1980年,國(guó)外有專(zhuān)家首次利用螺旋金屬支架治療前列腺增生癥引起的尿潴留,取得了滿(mǎn)意的效果。
80年代末,我國(guó)有部分醫(yī)院也開(kāi)始應(yīng)用螺旋支架治療前列腺增生癥,并取得了一定成績(jī)。但同時(shí)也發(fā)現(xiàn)螺旋支架易引起鈣鹽沉積形成結(jié)石,不能長(zhǎng)期放置。
1988年國(guó)外用不銹鋼網(wǎng)狀支架治療尿道狹窄取得了滿(mǎn)意效果,并發(fā)現(xiàn)術(shù)后6個(gè)月時(shí)全部網(wǎng)狀支架均被尿道黏膜覆蓋。
1990年國(guó)外報(bào)告網(wǎng)狀支架治療前列腺增生癥,獲得滿(mǎn)意療效,隨訪發(fā)現(xiàn)術(shù)后4~6個(gè)月時(shí)網(wǎng)狀支架亦大部分被黏膜覆蓋,而且比球部尿道覆蓋的似乎更快。
此后德國(guó)研制了可在一定溫度下自行恢復(fù)記憶形狀的鎳鈦形狀記憶合金網(wǎng)狀支架,這樣使放入過(guò)程更加簡(jiǎn)單。其過(guò)程與做一次膀胱鏡檢查的過(guò)程差不多,支架放置在前列腺部尿道內(nèi),起支撐作用,鎳鈦形狀記憶合金網(wǎng)狀支架具有在一定溫度下恢復(fù)記憶形狀的功能,排尿由外括約肌控制。
發(fā)展至今,尿道內(nèi)放置支架來(lái)治療前列腺增生已經(jīng)取得了有螺旋支架、聚氨基甲酸乙酯支架、生物可吸收性支架、金屬網(wǎng)狀支架和熱敏性支架等。
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