恥骨上膀胱造瘺術(shù)是一種尿流改道手術(shù),手術(shù)的作用是當(dāng)患者不能通過(guò)正常的尿道自行排尿時(shí),在下腹部安置一根管子,將尿液從膀胱引流出來(lái),替代正常的尿道排尿。
接受這種手術(shù)的前列腺增生患者多為高齡或并發(fā)嚴(yán)重的其他系統(tǒng)疾病,如心臟病、腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤等。由于患者的一般狀況很差,已經(jīng)不能進(jìn)行積極的手術(shù)治療,而采用這種術(shù)式。還有些患者伴有排尿功能障礙,如有膀胱疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病,即使進(jìn)行前列腺手術(shù),也不能正常地排尿,可行恥骨上膀胱造瘺術(shù)引流出尿液。
恥骨上膀胱造瘺術(shù)相對(duì)于其他前列腺增生的手術(shù)操作較簡(jiǎn)單,患者不需要全身麻醉,一般選用硬膜外麻醉或腰麻,全身情況不佳的患者還可以選用局部麻醉;颊咝g(shù)前需要備皮,留置尿管,術(shù)中通過(guò)尿管注入鹽水,將膀胱充盈,然后再恥骨上正中切開(kāi)8厘米左右,分離開(kāi)腹部肌肉,暴露膀胱,提起膀胱壁穿刺洗出膀胱內(nèi)鹽水后切開(kāi)1~2厘米,將導(dǎo)尿管置入膀胱內(nèi)后縫合膀胱壁及腹壁,將導(dǎo)管固定好,手術(shù)即可完成。
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