隨著社會生活的進(jìn)步，前列腺增生這一原本屬于老年男性的疾病漸漸開始出現(xiàn)了年輕化的趨勢，尤其是一些駕車族和久坐人士。然后，很多人對前列腺增生這個疾病有很大的誤區(qū)，甚至有些人病急亂投醫(yī)，隨便相信一些廣告宣傳，以致上當(dāng)。既花了錢還耽誤了病情。今天我們采訪的四川大學(xué)華西醫(yī)院泌尿外科專家王坤杰教授，請他給我們講講前列腺增生在治療中應(yīng)該注意些什么問題。
專家簡介：王坤杰。博士、副主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。四川大學(xué)華西醫(yī)院泌尿外科教授。擅長治療前列腺疾病。中國泌尿外科培訓(xùn)學(xué)院的尿道外科疾病授課專家。
什么是前列腺增生
前列腺增生與原本是老年男性的專屬疾病，但近年來出現(xiàn)了年輕化的趨勢，在一些中年人身上開始有了癥狀。隨著年齡的增大，癥狀會越來越明顯。那么，為什么老年男性會出現(xiàn)前列腺增生這一疾病呢？對此，王教授告訴記者，前列腺增生的發(fā)病原因目前來說還沒有一個確切的答案。但有一點可以肯定，那就是該病的發(fā)生受體內(nèi)激素的控制。主要是年齡大了，體內(nèi)激素尤其是雄激素水平發(fā)生變化有關(guān)。
王教授說，由于前列腺的位置緊靠膀胱，包裹尿道，同時腺體開口在尿道內(nèi)，如此特殊的位置，造成的前列腺增生后對膀胱排尿有很大影響。部分男性在40歲以后，逐漸出現(xiàn)了前列腺組織的增生。增生的腺體壓迫尿道，造成患者出現(xiàn)排尿不暢的癥狀。
王教授告訴記者“增生就是前列腺細(xì)胞增多。”面對前列腺增生的患者，醫(yī)生要做的不是治療增生本身，而是治療由于增生壓迫尿道后引起的梗阻。但是據(jù)記者了解，在我市的部分男科醫(yī)院，醫(yī)生在對病人進(jìn)行診療的時候，則是以將增生的前列腺縮小為主。不管病人梗阻現(xiàn)象是否嚴(yán)重，一“切”了之。
王教授說，由于前列腺增生每個人的增生情況不一樣，所以引起的梗阻癥狀也不相同，所以不是每個人都需要治療。
如何診斷前列腺增生
那么該怎么判斷患者是否為前列腺增生呢？王教授告訴記者，診斷前列腺增生有三種方法：第一：直腸指檢。這種方法可以直觀的判斷前列腺是否有增生，同時也可初步估計是良性前列腺增生還是前列腺癌。因為相比而言，前列腺癌的質(zhì)地要硬一些。
第二：借助儀器設(shè)備。在前列腺檢查中，最直觀的就是B超，B超有兩種方法，（一）腹部B超。通過B超的扇形掃描可以看到前列腺的一些切面，但由于下腹部有骨盆的遮擋，扇形掃描不能掃到前列腺的某些切面。（二）經(jīng)直腸的B超。它是將探頭伸進(jìn)直腸，緊貼前列腺的后方做，這種情況下對前列腺的大小和質(zhì)地可以看的很清楚。對患者也很安全。但如果患者肛周或直腸有病變，那就不能使用了這種方法了。
第三、查前列腺特異性抗原�？梢澡b別診斷是良性增生還是癌癥導(dǎo)致的前列腺體積增大。
第四：判斷有沒有梗阻。這可以通過測膀胱內(nèi)的殘余尿量來判斷。測殘尿量有兩種方法，一種是通過B超，測定自然狀態(tài)下排尿后膀胱內(nèi)殘余液體三條軸線的長度來估算殘余尿量。另一種是作尿動力學(xué)檢查。可以比較直觀的感受尿道壓力以及梗阻的情況。但由于此種檢查為有創(chuàng)檢查，所以，只有需要做手術(shù)或是鑒別診斷的病人才需要做。
以上的檢查手段均能幫助醫(yī)生判斷病人是否患有前列腺增生，以及增生的情況。并不需要做CT，核磁共振這類檢查。但據(jù)我們所知。在我市某知名男科醫(yī)院，除了采用上訴方法檢查前列腺增生外，還讓病人去做比較昂貴的CT和核磁共振。而在像華西這種公立醫(yī)院，醫(yī)生并不會讓患者去做這種重復(fù)檢查。
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