對前列腺增生的治療,臨床上除了聯(lián)合使用藥物外,還有手術(shù)方法,也是最終的一個選擇。廣東省人民醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師鄭祥光在接受家庭醫(yī)生在線采訪時指出,手術(shù)治療就是通過開刀等方法把前列腺切掉,但是不管是經(jīng)過膀胱還是會陰手術(shù),損傷都非常大,一般都比較少做。如果是很大的前列腺,要選擇開放手術(shù)。
現(xiàn)在在臨床上,大部分前列腺手術(shù)都是經(jīng)尿道進(jìn)行的,不過隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步和改進(jìn),器械不斷改進(jìn)和更新,手術(shù)經(jīng)驗的不斷積累,絕大多數(shù)前列腺手術(shù)都是用前列腺的等離子電切術(shù),或者前列腺的激光。
對于老年患者來說,盡量還是選用保守的治療方法,一般不采用手術(shù)療法。因為老年人除了前列腺疾病外,還可能會有高血壓、糖尿病、心臟病等其他疾病,擠上體質(zhì)弱,抵抗力差,手術(shù)前還是要進(jìn)行風(fēng)險評估的。如果能吃藥維持,藥物治療是首選。如果藥物治療沒有什么效果,雖然出現(xiàn)并發(fā)癥,也要選擇手術(shù)治療。
那到底手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?做臨床上有一個相對的適應(yīng)癥和絕對的適應(yīng)癥。絕對適應(yīng)癥,比如說反復(fù)出現(xiàn)尿潴留,經(jīng)常要插尿管、吃藥解決不了問題;經(jīng)常反復(fù)尿路感染,經(jīng)常出血;有膀胱結(jié)石,甚至有尿反流現(xiàn)象,只要身體許可,手術(shù)治療是首選。
相對的手術(shù)適應(yīng)癥,是出現(xiàn)前列腺肥大的癥狀,尿頻、尿急嚴(yán)重影響生活,而藥物治療無效的情況下,最好選擇手術(shù)。
前列腺增生手術(shù)提倡能早做就早做,因為隨著年齡不斷增長,病癥是不斷增加的,對身體的影響是越來越多。不要等到連膀胱功能都喪失了、出現(xiàn)尿毒癥、反流癥后再尋求幫助,為時已晚。
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