前列腺增生知識要了解哪些?
病變起源于后尿道黏膜下的中葉或側(cè)葉的腺組織、結(jié)締組織及平滑肌組織,形混合性圓球狀結(jié)節(jié),以兩側(cè)葉和中葉增生為明顯,突入膀胱或尿道內(nèi),壓迫膀胱頸部或尿道,引起下尿路梗阻。
(一)前列腺增生有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
1.尿頻尿頻為最早表現(xiàn),首先為夜間尿頻,隨后白天也出現(xiàn)尿頻,后期膀胱逼尿肌失代償后剩余尿增多,膀胱有效容量減少,也使尿頻更加嚴重。
2.排尿困難進行性排尿困難為該病的顯著特點,癥狀可分為梗阻和刺激兩類;梗阻癥狀為排尿躊躇,間斷,終末滴瀝,尿線細而無力,排尿不盡等,刺激癥狀為尿頻,夜尿多,尿急,尿痛,癥狀可因寒冷,飲酒及應(yīng)用抗膽堿藥,精神病藥物等加重,長期梗阻可導(dǎo)致乏力,嗜睡,惡心嘔吐等尿毒癥癥狀。
3.血尿前列腺黏膜上毛細血管充血及小血管擴張,并受到膀胱充盈,收縮的牽拉而破裂出血,合并膀胱腫瘤時也會出現(xiàn)血尿。
4.國際前列腺癥狀評分(IPSS)詢問患者有關(guān)排尿的7個問題,根據(jù)癥狀嚴重程度對每個問題進行評分(0~5分),總分為0~35分(無癥狀至非常嚴重的癥狀),其中0~7分為輕度癥狀;8~19分為中度癥狀;20~35分為重度癥狀,盡管IPSS分析力圖使癥狀改變程度得以量化,但仍會受到主觀因素的影響。
前列腺增生可以并發(fā)哪些疾病?
。ǘ┣傲邢僭錾牟l(fā)癥有:
1.尿路感染尿流梗阻是引起感染的先決條件,故前列腺增生壓迫易發(fā)生膀胱頸,后尿道及膀胱炎癥。
2.急性尿潴留,血尿,膀胱結(jié)石,腎積水,腎性高血壓和腎功能不全。
3.痔瘡,脫肛因排尿困難,腹壓長期增加,故易引起痔瘡和脫肛等并發(fā)癥。
4.其他當前列腺增生引起排尿困難時,有高血壓病史者易并發(fā)腦血管意外及心力衰竭,應(yīng)引起重視,當前列腺增生梗阻引起腎及輸尿管明顯積水時,可觸到腫大的腎臟并有壓痛,膀胱充盈時,下腹正中可摸到囊性包塊,有時腰部的包塊可能是腎周圍炎性浸潤或腎周圍膿腫。
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