目前前列腺增生癥的主要治療手段仍然采用外科手術(shù)(經(jīng)腹開放手術(shù)及TURP)。國外前列腺增生癥外科手術(shù)治療占有治療患者的75%,充分說明了手術(shù)所占的地位,但手術(shù)適應(yīng)癥問題不容忽視。
由于對前列腺增生癥的病因?qū)W研究還有待進(jìn)一步開展,因此藥物治療的效果還不夠滿意。目前的治療主要集中在α-受體阻斷、5α-還原酶抑制、激素治療(抗雄酮治療為主)等幾個方面 。其他的一些輕微侵入性物理技術(shù)治療如擴(kuò)張(氣囊、金屬擴(kuò)張器)、支架等,對高齡、高手術(shù)危險(xiǎn)率的患者有意義。
經(jīng)尿道前列腺增生的熱療,90年代初被認(rèn)為是一種有希望的治療方法,其治療率為70%~80% 左右(特別是癥狀及尿流率),但遠(yuǎn)期療效不理想,現(xiàn)已很少應(yīng)用。
前列腺增生癥的治療,既要針對增大的腺體及其所引起的一切病理生理改變,又要針對老年人這一特定治療對象(包括老年人的生理、病理特點(diǎn)及社會情況等),所以治療是比較復(fù)雜的, 不是外科手術(shù)能全部滿足治療需要的。
前列腺增生癥的各種治療方法,均有其適應(yīng)癥,但在選擇治療方法時,還應(yīng)考慮的一些問題是:
。1)治療方法應(yīng)當(dāng)是簡單、易行、痛苦小。
。2)安全、有效。不但能減輕(或治愈)癥狀,恢復(fù)健康,還能保證患者的生活質(zhì)量。
。3)經(jīng)濟(jì)、有效。
。4)容易被患者所接受。
總的來說,外科手術(shù)是治療前列腺增生癥的重要的、有效的一種方法,不是首選的、唯一的方法。所以應(yīng)對前列腺增生癥,應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同的情況,采用不同的治療方法。
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