關(guān)于細菌性前列腺炎的發(fā)病機制學(xué)界主要存在幾種理論假說。其中較為重要的一種理論認(rèn)為前列腺的感染是由上行性的尿路感染所引起的。
這種情況非常多見，特別是在年輕的男性中，可以在性交后發(fā)生逆行性的尿路感染。對于一般的尿路感染和細菌性前列腺炎來說，性活動是引起發(fā)病的重要原因。比較確定的是淋菌性前列腺炎，其絕大多數(shù)是由性活動使琳菌經(jīng)尿道上行而造成的前列腺感染。
有學(xué)者對慢性前列腺炎患者及其性伴侶進行研究，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過培養(yǎng)的前列腺液和陰道分泌液經(jīng)常含有一些相同的病原菌。由此可以發(fā)現(xiàn)某些慢性前列腺炎患者很可能是在性交過程中，女性陰道內(nèi)的病原菌進入男性的尿道，并逆行進入前列腺，引起細菌性前列腺炎。
此外，國外有研究表明在男性同性戀者中沒有保護措施的肛交可以引起尿道炎、尿路感染和急性附睪炎，病原菌主要為大腸桿菌。毫無疑問，這種性活動也不可避免地會引起細菌性前列腺炎。
前列腺炎與尿道致病菌菌群以及逆行性尿路感染有著密切的關(guān)系，因此包括留置導(dǎo)尿管在內(nèi)的尿液引流系統(tǒng)都可以引起前列腺的細菌感染。尿液已有感染而未經(jīng)治療的患者在行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后很快就會發(fā)生細菌性前列腺炎。
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