除常見的細(xì)菌性前列腺炎外,真菌和放線菌等特異性病原體感染亦可導(dǎo)致前列腺炎。
真菌性前列腺炎
真菌種類繁多,臨床上以念珠菌屬為主要的致病菌,念珠菌屬中又以白色念珠菌致病力最強(qiáng),主要侵犯腎臟和膀胱,感染途徑主要為血行播散,少數(shù)為逆行性感染所致。
前列腺也可發(fā)生真菌感染,致病菌主要就是白色念珠菌,它是一種小卵圓狀能出芽的薄壁酵母狀菌。實(shí)際上人體尿液中普遍存在許多酵母狀菌,但大部分都不致病。
念珠菌性前列腺炎表現(xiàn)為慢性前列腺炎的癥狀,排尿終末有分泌物滴瀝不盡,會(huì)陰及直腸部有不適感等,嚴(yán)重時(shí)引起前列腺腫大而造成前列腺部尿道的梗阻。診斷并不困哪,多是采用前列腺液直接鏡檢,在標(biāo)本中找到細(xì)長(zhǎng)的菌絲及孢子體。
放線菌性前列腺炎
放線菌介于細(xì)菌和真菌之間,屬于原核微生物。它能寄生于正常人扁桃體皺襞及齲齒內(nèi),當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí),放線菌便可致病。
前列腺放線菌病非常少見,往往是由于鄰近的放線菌病直接蔓延而致,也可以是全身放線菌感染的一個(gè)局部表現(xiàn)。
本病臨床表現(xiàn)無(wú)特異性,多為一個(gè)慢性化膿過(guò)程,有時(shí)與慢性前列腺炎、前列腺結(jié)核的表現(xiàn)極為相似。因?yàn)榉啪菌能產(chǎn)生一種直徑在0.25~2μm的黃白色硫磺顆粒,所以臨床診斷中主要依靠在前列腺液或前列腺膿液中找到此顆粒。
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