切除它吧,我母親就死于癌癥,而我不想這樣。絕不能這樣,F(xiàn)在,手術(shù)后差不多兩年了,我不想說:“感謝上帝他們及時診斷了……我是多么幸運,每天早晨都是一個奇跡……啦啦啦。”不,我現(xiàn)在從頭到尾想的是:我想要回我的前列腺。
前列腺總是默默地工作。它大概一個高爾夫球大小,隱藏在膀胱下方,等待著你發(fā)出神圣的種子,進(jìn)入裝配線:精子從睪丸中游出,進(jìn)入精囊,在這里與果糖,維生素C以及前列腺液混合,然后繼續(xù)前進(jìn)到達(dá)前列腺,并且在酶、檸檬酸和鋅的輔助下形成精液。此后你的精液在適當(dāng)?shù)钠交∈湛s作用下,從你的身體里射入她的體內(nèi)。這一漫長過程成功地把你的DNA送到目的地。
但在生活中,隨著年齡的增長,你的前列腺終究會出現(xiàn)異常。它會逐漸腫大,像鉗子一樣夾住你的尿道。如果只是良性腫大,那你還算幸運,其癥狀就像女性用品沖進(jìn)了老房子的下水道。但有很多問題,癥狀極其相似,卻是由前列腺腫瘤引起的。
前列腺癌在男性最常見的腫瘤中排名第二;僅次于肺癌。每年有數(shù)萬名病人經(jīng)歷著長期的,慢性的,無助的死亡,常是由于其擴(kuò)散到前列腺以外的臨近骨骼,特別是脊柱。一旦腫瘤進(jìn)展到前列腺以外的地方,5年生存率只有30%。如果能在腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散前的早期就控制它,5年生存率是100%。
好消息是,由于腫瘤是可以早期診斷的,死亡已經(jīng)越來越少。事實上,在已診斷的病例中,94%的病人還沒有轉(zhuǎn)移到前列腺以外,即處于I期或II期。III期腫瘤擴(kuò)散到前列腺以外,IV期腫瘤則已經(jīng)侵犯周圍組織和骨骼。1994年起,死亡率每年穩(wěn)定下降4個百分點。死亡率的降低很大程度要歸功于1990年開始廣泛應(yīng)用的一項簡單檢查,就是前列腺特異抗原檢查,或稱PSA。
現(xiàn)在,PSA檢查對中青年男性已經(jīng)很常規(guī),醫(yī)生甚至不需要征求病人意見就會為你開這項檢查。我的內(nèi)科醫(yī)生在2007夏天為我進(jìn)行了PSA檢查,它是常規(guī)體檢的一部分。結(jié)果,我的PSA數(shù)值有嚴(yán)重問題。那時的標(biāo)準(zhǔn)值是小于4,有些證據(jù)表明50歲以下者應(yīng)當(dāng)小于2.5,而我的結(jié)果是12.6。
泌尿科醫(yī)生懷疑我PSA的增高是由前列腺感染引起。唯一的確認(rèn)方法,是收集一些前列腺液。他坐在那里,一邊帶有歉意地對我笑笑,一邊抬起戴著橡膠手套并已涂滿潤滑油的食指,讓我趴在一把椅子前。然后他的手指捅進(jìn)了我的肛門,像按門鈴一樣狠狠地按在我的前列腺上!他給我開了些抗生素,并讓我過些日子回來復(fù)查PSA。
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