非淋菌性前列腺炎又稱無菌性前列腺炎，是非淋菌感染因素所引起的前列腺的慢性炎癥性疾病。其發(fā)病原因主要包括衣原體、支原體、病毒感染，前列腺充血，尿液返流，以及心理因素、免疫性因素等。有統(tǒng)計(jì)表明，慢性非細(xì)菌性前列腺炎約占前列腺炎癥患者的64%~90%，是中青年男性的常見病、多發(fā)病。因本病常以排尿異常、尿末滴白等為臨床特征，故屬中醫(yī)“淋濁”、“精濁”、“白淫”民間稱為啊“白尿”等疾病范疇。
在非淋菌性前列腺炎中醫(yī)治療診斷上常見證型為:
精濁淤阻證：此為慢性非細(xì)菌性前列腺炎的基本證型。
相火不寧證：此證型主要見于慢性非細(xì)菌性前列腺炎的初期。小便色黃，或有灼熱、刺痛不爽;或遺精頻作。
濕熱滋擾證：此證型主要見于飲酒、嗜辣、無飲水習(xí)慣之人。脾胃濕熱內(nèi)生，下擾精室，致使精絡(luò)失寧。小便黃赤短澀;射精不爽，或伴有疼痛，偶或見血精;會(huì)陰部潮濕、粘膩，氣味較重;舌偏紅、苔薄黃膩，脈象滑數(shù)。
心膽怯弱證：此證型患者心理素質(zhì)較差，病前多有手淫史，病后對(duì)媒介描述的慢性非細(xì)菌性前列腺可能出現(xiàn)的危害恐懼有加。
氣血瘀滯證：此證型主要見于久坐勞頓之人，或見于病變后期。以局部不適、前列腺質(zhì)地變韌、較硬為主要特征。
腎氣虛弱證：此證型通常見于兩類患者。一種是前述心膽怯弱型患者，腎虛癥狀較為紛繁，但證型依據(jù)不足;另一種是病程較長(zhǎng)，正氣受戕，確有腎虛見證者。
慢性非淋菌性前列腺炎中醫(yī)治療目的因不同病變時(shí)期而側(cè)重有所不同。在疾病初期在于消除不良致病因素的持續(xù)刺激，緩解前列腺的充血，改善前列腺液堆積、淤滯的病理特征;病變中期，應(yīng)將重點(diǎn)放在減緩前列腺組織的纖維化變;后期則應(yīng)改善或減緩前列腺組織的皺縮，促使其分泌功能的正常發(fā)揮。
由于慢性非細(xì)菌性前列腺炎的病因不明，因此，在治療上總體應(yīng)以中醫(yī)為主。只有在病原確定為支原體、衣原體、病毒時(shí)才采用相應(yīng)的西醫(yī)的對(duì)癥治療。一旦病原得以清除，而癥狀與體征未能完全消除者應(yīng)仍轉(zhuǎn)以中醫(yī)治療為主。
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