很多人為自己患有慢性前列腺炎感到困惑，不知道如何引起的，經過治療也不知道能否治愈。北京曙光男科醫(yī)院的前列腺疾病專家何志強主任指出，慢性前列腺炎雖說是一種炎癥，但細菌感染卻并不是唯一的病因，而只是作為一種外在的繼發(fā)性因素存在著。前列腺本身還存在著一些內在性的重要致病因素，它是由腺體的功能性和器質性變化所引起的。
(1)心理醫(yī)學方面的因素，有人說這個因素高達50%。
(2)部分病人是由急性前列腺炎轉變而來，但大部分病人未曾經過急性感染階段。細菌感染途徑與急性前列腺炎相同，主要是身體其它部位的感染灶經血行播散、尿路感染的直接蔓延及經淋巴感染引起。前列腺結石常伴有慢性炎癥反應，但微結石在X線檢查時不易被發(fā)現(xiàn)，可能是重要的感染來源。主要的致病菌為大腸桿菌，占慢性細菌性前列腺炎80%，其它為克雷氏桿菌、變形桿菌、假單胞菌。革蘭氏陽性菌主要是腸球菌，其它革蘭氏陽性菌在慢性細菌性前列腺炎的病因中尚有爭議。
(3)自體免疫性因素。慢性前列腺炎與自體免疫因素有一定關系，這是因為在關節(jié)炎病人身上曾發(fā)現(xiàn)�？骨傲邢倏贵w的存在，還有在血清檢查中發(fā)現(xiàn)過至少1個陽性抗原—抗體系統(tǒng)。
(4)對某種病毒的過敏反應亦可導致炎癥。自體免疫性因素。慢性前列腺炎與自體免疫因素有一定關系，這是因為在關節(jié)炎病人身上曾發(fā)現(xiàn)�？骨傲邢倏贵w的存在，還有在血清檢查中發(fā)現(xiàn)過至少1個陽性抗原—抗體系統(tǒng)。
(5)內分泌機能障礙。前列腺是男性最大的附屬性腺體，只有在大腦高級中樞的調節(jié)控制下才能發(fā)揮正常的分泌功能，以維持腺體的正常組織結構。隨著年齡的增加，神經中樞的控制能力逐漸減弱，男性激素水平下降，出現(xiàn)內分泌的平衡失調。這時，腺體就可能發(fā)生退行性改變，即腺體的分泌機能減退，組織纖維化增生，從而為細菌感染提供了有利條件。
(6)腺體的血液循環(huán)障礙。前列腺的血液供應十分豐富，它來自前列腺上、中、下三條動脈。而回流血液的靜脈則要少些，要先經過許多細小的血管，才能逐漸匯合到大靜脈血管中，這就使得前列腺內的血流阻力增大。這時如果再遇上一些可使得腺體長期反復充血的因素，就可能加重靜脈回流的障礙。時間一長，腺體也因此出現(xiàn)遲行性改變。纖維組織代替了腺體細胞。腺體硬化，使腺體內的血循環(huán)障礙進一步加重，造成血液瘀滯，增加了細菌滯留的機會。前列腺由于各種不同原因引起充血，特別是被動充血，是重要的致病因素。非感染性，非微生物性長時間充血，能形成非特異性炎癥性反應。
誘發(fā)前列腺充血的原因主要有這幾點：
�、傩孕袨楫惓�，如性生活過頗、性交中斷、手淫過度等。
②腺體被動充血，如騎自行車過久，長期接觸濕地。
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④前列腺按摩用力過大，次數(shù)過多。
�、�感冒受涼：前列腺有豐富的α-腎上腺能受體，在受涼之后，能引起交感神經活動，導致尿道內壓增加，妨礙排泄，前列腺管因收縮而妨礙排泄，產生郁積性充血。
正是有了上述這些內在因素的存在，作為外來因素的細菌才能發(fā)揮致病作用。這些細菌實際上大多數(shù)是已經存在于機體其它部位的。總之，所有這些細菌不管來自何處，用什么方式到達前列腺，都要具備了—定的內在因素后才能誘發(fā)慢性前列腺炎。
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