慢性前列腺炎根據(jù)病史、癥狀、直腸指診、前列腺液檢查等一般診斷并不困難，但對(duì)癥狀復(fù)雜、體征不典型者應(yīng)與下列疾病相鑒別。
1、前列腺膿腫
大多數(shù)為急性細(xì)菌性前列腺炎的并發(fā)癥，多發(fā)生在50～60歲，半數(shù)病人有急性尿潴留，尿頻，排尿困難，直腸不適，尿道流膿，有的伴有附睪炎。直腸指診前列腺病側(cè)增大，觸之軟，有波動(dòng)感。偶爾前列腺膿腫可自然向尿道破潰，也可向直腸破潰，被誤認(rèn)為直腸周圍膿腫。
2、前列腺痛
這些患者表現(xiàn)為持續(xù)的尿頻、尿痛、排尿困難，會(huì)陰、下腹、腰骶等部位疼痛不適，久坐、騎車后加重。直腸指診檢查兩側(cè)肛提肌壓痛明顯，前列腺觸診正常而無(wú)壓痛。以往此癥被稱為梨狀肌肛提肌癥候群，前列腺液鏡檢正常，細(xì)菌培養(yǎng)無(wú)生長(zhǎng)。
3、前列腺結(jié)核
癥狀與慢性前列腺炎相似，但常有泌尿系結(jié)核或其他部位結(jié)核病灶的病史，直腸指診檢查前列腺呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀，附睪腫大變硬，輸精管有串珠狀硬結(jié)，前列腺液結(jié)核桿菌直接涂片或PCR檢測(cè)有結(jié)核菌。
