齲齒俗稱(chēng)“蟲(chóng)牙”或“蛀牙”，真正的病因尚不十分明確。齲齒是在多種因素的影響下。硬組織中的無(wú)機(jī)物脫礦，有機(jī)質(zhì)分解，從而造成牙體組織缺損的一種疾病。其特征是齲齒初起時(shí)牙齒齲壞部分的色澤及硬度改變，繼而發(fā)生牙組織的實(shí)質(zhì)性缺損而形成齲洞，病變繼續(xù)向深部發(fā)展，可引起牙髓病、根尖周病、頜骨炎癥等并發(fā)癥，甚至成為口腔病灶而影響全身健康。
臨床表現(xiàn)
齲齒最容易發(fā)生在磨牙和雙尖牙的咬面小窩、裂溝中，以及相鄰牙齒的接觸面。前者稱(chēng)為窩溝齲，后者稱(chēng)為鄰面齲。兒童發(fā)生在牙頸部的齲齒極少，只在嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或某些全身性疾病使體質(zhì)極度虛弱時(shí)才可見(jiàn)到。根據(jù)齲齒破壞的程度，臨床可分為淺齲、中齲和深齲。
1、淺齲
齲蝕破壞只在釉質(zhì)內(nèi)，初期表現(xiàn)為釉質(zhì)出現(xiàn)褐色或黑褐色斑點(diǎn)或斑塊，表面粗糙。繼而形成表面破壞。鄰面齲開(kāi)始發(fā)生在接觸面下方，窩溝齲則多開(kāi)始在溝內(nèi)，早期都不容易看到。只有發(fā)生在窩溝口時(shí)才可以看到，但兒童牙齒窩溝口處又容易有食物的色素沉著，醫(yī)師檢查不仔細(xì)也會(huì)誤診或漏診。淺齲沒(méi)有自覺(jué)癥狀。
2、中齲
齲蝕已達(dá)到牙本質(zhì)，形成牙本質(zhì)淺層齲洞。病兒對(duì)冷水、冷氣或甜、酸食物會(huì)感到牙齒酸痛，但刺激去掉以后，癥狀立即消失。這是在為牙本質(zhì)對(duì)刺激感覺(jué)過(guò)敏的緣故。中齲及時(shí)得到治療效果良好。
3、深齲
齲蝕已達(dá)到牙本質(zhì)深層，接近牙髓，或已影響牙髓�；純簩�(duì)冷、熱、酸、甜都有痛感，特別對(duì)熱敏感，一敗涂地去掉以后，疼痛仍持續(xù)一定時(shí)間才逐漸消失。這時(shí)多數(shù)需要作牙髓治療以保存牙齒。
深齲未經(jīng)治療，則牙髓繼發(fā)感染或牙髓壞死。細(xì)菌可以通過(guò)牙根達(dá)到根尖孔外，引起根尖周?chē)装Y。可能形成病灶感染。牙冠若已大部破壞或只留殘根時(shí)，應(yīng)將其拔除。
齲齒的自我檢查
1、牙齒顏色的改變
對(duì)鏡仔細(xì)觀(guān)察牙齒有無(wú)顏色的異常改變，主要注意后牙咬合面及唇舌面的窩溝處，前牙兩牙之間的牙縫，牙齒唇頰面的牙勁部等顏色的改變。如果咬合面的窩溝處顏色呈墨浸狀，有可能牙齒已經(jīng)齲壞。
2、牙齒形態(tài)的改變
發(fā)生齲壞的牙齒的表面會(huì)變得不完整，有的形成洞有的形成小碎塊脫落。
3、牙齒質(zhì)地的改變
被細(xì)菌侵蝕后的牙齒硬組織會(huì)脫鈣、變軟，在承受嚼壓力時(shí)可能斷裂，形成較大的齲洞。
4、牙面清潔度的改變
牙面經(jīng)常粘有食物、軟垢等，有刷牙去除不了的色素沉著。
5、自覺(jué)癥狀
在遇到冷熱刺激或吃酸甜食物時(shí)．有酸痛不適的感覺(jué)。
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