一、為什么會蛀牙
齲齒的發(fā)生原因，長期以來許多學者曾經(jīng)進行過大量研究，并從內(nèi)因和外因兩方面提出了各種不同的學說。目前認為齲齒是牙齒在以細菌為主的多種外界因素影響下，其牙釉質、牙本質和牙骨質發(fā)生的一種慢性破壞性疾病。
齲是由細菌、食物和宿主（牙）三個主要因素相互作用產(chǎn)生的，即精致的食物或蔗糖進入口腔后，經(jīng)過細菌作用產(chǎn)生酸，酸在牙抗菌力降低時，使牙形成齲。致齲微生物以菌斑形式存在于易感的牙齒表面，利用食物中的糖類，如蔗糖等代謝產(chǎn)物產(chǎn)生酸，并維持一定時間，從而導致齲的發(fā)生，這就是所謂的齲病“四聯(lián)因素”學說。這4種因素中缺少任何一種因素都不可能發(fā)生齲齒。
二、蛀牙的危害
齲病是人類的常見多發(fā)病之一，當齲病進一步發(fā)展，可以引起牙髓病、根尖周病，嚴重的還可以并發(fā)頜骨骨髓炎、顏面部蜂窩織炎等一系列病變。隨著牙齒硬組織的不斷破壞，造成牙冠缺損，牙齒喪失，咀嚼器官的完整性遭到破壞，影響消化功能，在童年時期還可以影響牙頜系統(tǒng)的生長發(fā)育，造成頜面部后天畸形。因此說，齲病不但危害口腔健康，而且影響全身健康。齲病病程進展緩慢，主觀癥狀不明顯，并不危及人類的生命，因此尚未受到人們足夠的重視。如何采取有效措施控制齲病的發(fā)展和流行，仍是人類面臨的一項重要而艱巨的任務。
三、蛀牙怎么辦？
齲洞的治療方法是根據(jù)齲壞的不同情況分別采取齲壞組織磨除法、藥物療法、再礦化法、充填法和修復法等、臨床上常用充填法修補齲洞缺損。
1、齲壞組織磨除法：適用于齲壞面積廣泛，如整個咬合面齲壞以及牙釉質或牙本質層剝落，不能制成補牙洞形的牙齒。重點磨除過銳的牙尖、牙邊緣和表層齲壞組織，達到阻止齲壞繼續(xù)發(fā)展的目的。
2、藥物療法：適用于齲環(huán)比較淺，還沒有形成齲洞的初期齲。使用的藥物是氨硝酸銀。采用氨硝酸銀棉球涂擦齲壞病變組織，一般反復涂擦1-2分鐘，用熱氣吹拂、吹干后再重復1次，再吹干，以達到藥物治療齲病組織的目的。因為氨硝酸銀是一種防腐殺菌性藥物，具有防腐、收斂、殺菌及腐蝕作用。氨硝酸銀棉球涂擦過的齲壞組織，一般使用丁香油或10%福爾馬林棉球涂擦產(chǎn)生銀黑色，并能形成蛋白銀和還原銀，沉積到牙本質小管內(nèi)，堵塞牙本質小管，并導致牙本質小管內(nèi)的細菌停止繁殖，最終達到阻止齲病發(fā)展。藥物療法常常與齲壞組織磨除法結合治療，效果更好。藥物方法僅適用于后牙治療，因為氨硝酸銀可使牙齒染色，故不適于前牙治療。
3、齲壞組織再礦化法：指的是通過人工配制鈣、磷、氟化物的礦化液作用于牙齒，使牙齒病變區(qū)組織發(fā)生礦物化，也就是使礦化液中的鈣、磷、氟化物滲透到牙齒病變區(qū)。這種能使病變區(qū)組織重新獲得礦物質的過程，稱為再礦化。齲壞組織再礦化方法適用于初期齲。具體方法是使用人工配制的礦化液含漱。臨床上，使用再礦化方法治療初期齲，可使白堊色縮小，或停止發(fā)展。再礦化療法方法簡單，效果好，沒有痛苦而且安全。
4、齲壞組織充填法;是治療齲壞組織最常用的方法。適用于牙齒齲壞后能制作固位洞形的牙齒。利用補牙洞型將充填材料固定在牙齒上，恢復牙齒的缺損和功能，以保持牙齒外形，維護牙列的完整性。
四、齲齒的預防
中國齲齒患病率統(tǒng)計學分析：2—8歲為75%，9—12歲為65%，成年人為55%，經(jīng)過科學途徑的預防，齲病患病率可降低為20—30%。
1、 每年潔牙1—2次；
2、 全面檢查，為每顆牙齒建立詳細的健康檔案；
3、 每三個月進行口腔衛(wèi)生檢查、診斷、口腔保健教育；
4、 兒童期乳牙做窩溝封閉；12歲以下做氟化防齲，每年一次。
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