［概述］
齲病--又稱齲齒，俗稱“蟲牙”。它是在外界環(huán)境（因素）影響下，牙齒的結構--即牙釉質、牙本質、牙骨質發(fā)生一種慢性進行性破壞性的疾病。它是一種常見病、多發(fā)�。ㄈ缫粋�成年人口內32顆牙齒中，顆顆牙齒均可得病，且一顆牙齒中又可以有幾處齲壞。在人類所患的疾病中，齲病的患病率排在前幾位。它不僅病變在牙齒硬組織，繼續(xù)發(fā)展可引起牙髓病、根尖周病等。這些疾病發(fā)生的疼痛劇烈，因此，降低咀嚼功能，妨礙消化，久而久之，使病者容易得胃病。在童年期，齲齒可以影響牙頜系統(tǒng)生長、發(fā)育，造成后天的牙頜畸形;齲病還可以使頜骨破壞，形成骨髓炎、上頜竇炎等多種病變，損害機體，對人類的健康危害極大。齲病按破壞程度可分為淺、中、深齲，按病變類型又分急性、慢性、靜止、繼發(fā)齲四種。
［癥狀體癥］
1.牙體硬組織有色、形、質的改變。病牙齲壞處呈白堊色、黃褐色、棕褐色。實質軟化，形成齲洞。 2.牙齒的結構、形態(tài)和位置異常。合面的窩溝、頰面的點隙，鄰面和牙頸部缺損，檢查可卡住探針。 3.合面或鄰面有食物貯留或嵌塞。 4.對溫度、化學刺激有癥狀，去除刺激，癥狀消失。 5.無自發(fā)痛。 6.X線攝片：證實鄰面有實質性缺損，或接近髓腔的深齲洞，有時可見髓腔內修復性牙本質形成。 7.深齲洞、探查敏感。
［診斷依據］
1.牙齒顏色有改變。 2.查到齲洞，探查敏感。 3.深齲洞內，牙本質軟化，食物貯留或嵌塞。 4.溫度、化學刺激敏感。 5.X線攝片示：鄰面缺損，或髓腔內有修復性牙本質形成。
［治療原則］
1.去凈齲壞組織，消除感染源。 2.保護牙髓，治療時不能傷害牙髓（包括機械熱、藥物）。 3.對于深齲已經引起的牙髓反應，盡可能去凈病變組織，促使其恢復健康。 4.為了減少疼痛，有時可在局麻下進行治療。 5.反復安撫治療，療效不佳，仍有冷熱痛者，進一步行牙髓治療。
［療效評價］
1.治愈：治療后，無主觀癥狀和客觀體征，病變停止發(fā)展，恢復外形和功能。 2.好轉：治療后，無主觀癥狀和客觀體征，牙體外形未完全恢復正常。 3.未愈：治療后齲變繼續(xù)發(fā)展，或癥狀體征無改善。
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蟲牙（齲病）被世界衛(wèi)生組織（WHO）列為世界三大疾病之一。在童年期齲病除了影響牙頜系統(tǒng)生長、發(fā)育，造成面頜畸形外，�？蓭韺和哪I臟、心臟等臟器的損害，如急性腎炎、心內膜炎。在成人，有齲病者，常因疼痛，影響學習、工作和生活。由于齲病造成牙缺失過多，影響美觀及咀嚼功能，為了恢復功能，常用各種方法修復缺失牙，在這類修復體中，往往有不良修復體，刺激口腔粘膜和牙周組織，天長日久，就會造成病變。如慢性創(chuàng)傷性潰瘍惡變，形成舌癌、頰癌等，這可能與不良修復體的創(chuàng)傷性損害有關。在我國10萬人口統(tǒng)計：齲病患病率，農村為20￣30%，城市為40￣50%，沿海城市更高。齲病患病率如此之高，做好全民的防治工作有很大的重要意義。首先對齲病應有足夠的認識和重視，防治工作必須做到“三早”，即早檢查、早發(fā)現、早治療。必須從小做起、從我做起，堅持早、晚刷牙，天天刷牙，正確刷牙（豎刷法），少吃含糖量過高的食品，除國家采取措施，飲水中加氟防齲外，還可用含氟牙膏刷牙，以及作牙齒的窩溝封閉術等預防療法。
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