兒童換牙時(shí)間順序
人的牙齒有乳牙和恒牙兩個(gè)階段。乳牙期貫穿了幼兒和兒童階段，而在接替乳牙的恒牙卻幾乎能夠陪伴人走完一生。乳牙20只，通常6個(gè)月左右開始萌出，2-3歲長(zhǎng)齊，恒牙28-32只（智齒的數(shù)目0-4），通常6歲前后開始長(zhǎng)出，12-13歲長(zhǎng)齊28只（智齒因人而異），那么換牙期通常是在寶寶6-12歲期間。換牙有一定的規(guī)律，簡(jiǎn)單來講就是“一定時(shí)間，一定順序，左右對(duì)稱，先下后上”，左右對(duì)稱先下后上是對(duì)于同名牙而言的。 第一顆乳牙的生理性脫落多數(shù)發(fā)生在6歲左右，但也有早在4歲多，或者遲至7-8歲的，不必?fù)?dān)心。自然脫落的乳牙沒有根，脫落面呈蠶食狀，父母應(yīng)該注意觀察，不要跟乳牙牙根折斷相混淆。寶寶最先長(zhǎng)出的恒牙到底是哪顆，有兩種不同說法，一種是說，通常6歲左右長(zhǎng)出的第一個(gè)恒磨牙是緊靠最后一個(gè)乳磨牙長(zhǎng)出來的，叫做六齡磨牙，比下中切牙的萌出稍早或同時(shí)。另一種說法是寶寶先換的是下排正中間的兩顆門牙，牙醫(yī)說每個(gè)寶寶可能會(huì)有不同。然后呢，寶寶7-8歲時(shí)長(zhǎng)上中切牙和下側(cè)切牙，8-9歲長(zhǎng)上側(cè)切牙，9-12歲長(zhǎng)第一，二雙尖牙，10-12歲長(zhǎng)恒尖牙。
成年人的32顆牙齒有4種不同類型
切牙：包括中切牙。側(cè)切牙，俗稱門牙，形如鏟狀，有切割食物的功能，能夠把整塊食物切開咬斷。
尖牙：位于中線兩旁第三個(gè)牙位上，牙體粗壯，牙根最大，具有撕裂食物的作用，尖牙位于口角處，對(duì)支持面部外形起著很重要的作用。
雙尖牙：該牙因咬面有頰側(cè)和舌側(cè)兩個(gè)牙尖，它具有把食物搗碎磨爛的作用，故又稱前磨牙，它一般有1-2個(gè)牙根。
磨牙：牙體寬大，形態(tài)復(fù)雜， 面有4-5個(gè)牙尖，狀如磨盤，它用研磨食物，有2-4個(gè)牙根。
智齒：智齒是最后一顆磨牙支持需特別的細(xì)心照顧，有時(shí)他們不能正常萌出，有時(shí)因很難清潔造成各種牙病而需根除。
牙齒結(jié)構(gòu)解剖
1、牙冠是牙體外層被牙釉質(zhì)覆蓋的部分，也是發(fā)揮咀嚼功能的主要部分，在正常情況下，牙冠的大部分顯露于口腔，稱為臨床牙冠。平時(shí)我們?cè)诳谇焕锬芸吹降牟糠志褪茄拦�。牙冠依�?jù)咀嚼功能不同，形態(tài)各異。
2、牙根是牙體外層由牙骨質(zhì)覆蓋的部分，也是牙齒的支持部分;牙齒有的是單根牙，有的是多根牙，每一個(gè)牙根的尖端，稱為根尖;每個(gè)根尖都有通過牙髓血管神經(jīng)的小孔，稱為根尖孔;正常情況下，牙根整個(gè)包埋于牙槽骨中，被牙槽窩固定。形態(tài)與數(shù)目也隨功能的不同而有差異可分為單根牙和多根牙。切牙和尖牙絕大部分是一個(gè)根。下頜前磨牙少數(shù)為兩個(gè)根，多數(shù)為一個(gè)根。上頜前磨牙多數(shù)為兩個(gè)根，少數(shù)為一個(gè)根。磨牙一般為2-3個(gè)根。每一個(gè)牙根的末端有一個(gè)小孔，叫根尖孔。
牙冠與牙根交界處呈一弧形曲線，稱為牙頸，又名頸緣或頸線。
從牙齒的縱型剖面看，牙體由牙釉質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙本質(zhì)和牙髓四層組成。
3、牙釉質(zhì)俗稱琺瑯質(zhì)，是構(gòu)成牙冠的表層，為半透明的白色硬組織，是牙體組織中高度鈣化的最堅(jiān)硬的組織。其硬度僅次于金剛石。最近的研究表明牙釉質(zhì)是天然納米材料。硬化完全的牙釉質(zhì)僅含4%的有機(jī)物，而無機(jī)物則可高達(dá)96%，一般說來，它是沒有感覺的活組織，其新陳代謝過程緩慢。
4、牙本質(zhì)構(gòu)成牙體的主體，位于牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)的內(nèi)層，也是牙髓腔及根管的側(cè)壁，顏色淡黃，大約含有30%的有機(jī)物和水，70%的無機(jī)物，硬度低于牙釉質(zhì)。若用顯微鏡觀察，可見到牙本質(zhì)內(nèi)有許多排列規(guī)則的細(xì)管，稱為牙本質(zhì)小管，管內(nèi)有神經(jīng)纖維，當(dāng)牙本質(zhì)暴露后，能感受外界冷、熱、酸、甜等刺激，而引起疼痛。 在其內(nèi)有一空腔稱為牙髓腔。
5、牙骨質(zhì)是構(gòu)成牙根表層的、色澤較黃的硬組織。它包繞牙根的外層，較薄，顏色較黃，大約有45%-50%的無機(jī)物，硬度類似于骨組織，具有不斷新生的特點(diǎn)。
6、牙髓是充滿在牙髓腔及根管中的蜂窩組織，內(nèi)含血管、神經(jīng)和淋巴。主要由結(jié)締組織、血管和神經(jīng)構(gòu)成，后兩者通過根尖孔與身體的血液循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)相連接。牙髓組織的功能是形成牙本質(zhì)，具有營(yíng)養(yǎng)、感覺、防御的能力。牙髓神經(jīng)對(duì)外界的刺激特別敏感，可產(chǎn)生難以忍受的劇烈的疼痛。是牙體組織中唯一的軟組織。
牙周組織結(jié)構(gòu)
牙周組織是由牙齒周圍包埋和支持牙齒的幾種組織構(gòu)成的，包括牙槽骨、牙齦、牙周膜等主要結(jié)構(gòu)。它們的主要功能是將牙齒牢固地附于牙槽骨內(nèi)，并保持口腔粘膜的完整性，對(duì)于牙齒行使正常功能具有十分重要的意義，只要其中之一發(fā)生病變，都可直接影響到牙齒功能的發(fā)揮。
牙槽骨是包圍在牙根周圍的頜骨的突起部份，形成牙槽窩，牙根直立其中使牙齒和牙槽骨連接在一起，不松動(dòng)，以便于咀嚼。
牙齦是覆蓋在牙槽骨的表面和牙頸部周圍的口腔粘膜上皮及其下方的結(jié)締組織，正常的牙齦為粉紅色，呈刀削狀，質(zhì)韌，微有彈性，故能承受咀嚼壓力，耐受食物的摩擦。
牙周膜是一種致密的纖維組織，一端埋入牙骨質(zhì)，一端連接牙槽骨，實(shí)際上是牙齒通過牙周膜被懸吊在牙槽窩中，使牙齒能牢固地固定在頜骨的牙槽窩內(nèi)，具有一定的彈性，有利于緩沖牙齒承受的咀嚼力。
牙髓的神經(jīng)、血管通過根尖孔與牙槽骨和牙周膜的血管、神經(jīng)相連接。營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過血液供給牙髓，營(yíng)養(yǎng)牙齒，所以牙齒和牙周組織關(guān)系密切。它們之間的關(guān)系好比樹和土壤的關(guān)系，牙齒是樹，牙周組織是土壤，有肥沃的土壤，樹才能健康生長(zhǎng)。
