復(fù)合性牙周炎指單純性成人牙周炎伴有較明顯的牙合創(chuàng)傷者，牙合創(chuàng)傷可以是原發(fā)的，也可以是繼發(fā)的。單純的牙合創(chuàng)傷不會(huì)引起牙周組織炎癥及形成牙周袋，但當(dāng)牙周炎伴有牙合創(chuàng)傷時(shí)，可加速和加重牙周組織的破壞，因此感染是復(fù)合性牙周炎的主要病因，牙合創(chuàng)傷是輔加因素。復(fù)合性牙周炎的主要臨床表現(xiàn)與單純性牙周炎相同，如形成牙周袋、牙槽骨吸收、牙齦炎性腫脹及出血、牙齒逐漸松動(dòng)等。但由于本病合并有較明顯的牙合創(chuàng)傷，使牙周炎較為嚴(yán)重，因而具有一些其他特征：牙周袋窄而深，且較局限;牙槽骨的吸收多種多樣，但主要為垂直吸收;牙齒松動(dòng)度超過(guò)牙槽骨吸收的程度;牙齦不對(duì)稱的退縮，出現(xiàn)齦裂、緣突，齦裂長(zhǎng)度不等，可長(zhǎng)達(dá)5～6mm，多見(jiàn)于前牙唇側(cè)，緣突為齦緣的環(huán)形增厚，如救生圈狀圍繞牙頸部;可有孤立的后牙根分叉區(qū)病變;牙齒由于磨耗不均勻，可在牙尖或牙合面出現(xiàn)磨耗小平面;無(wú)齲的牙齒可出現(xiàn)牙牙合病變、根尖周炎。另外，本病還可出現(xiàn)牙齒隱裂、牙根吸收等癥狀，并多伴有磨牙癥、緊咬牙、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等。
快速進(jìn)展性牙周炎發(fā)病年齡范圍較寬，大致在青春期至35歲之間。部分患者有青少年牙周炎病史。牙周損壞彌漫型，可累及大多數(shù)牙齒。在病變活動(dòng)期，牙齦發(fā)生急性炎癥，齦緣區(qū)出現(xiàn)桑椹樣增生，牙槽骨嚴(yán)重而迅速地破壞吸收，牙齒出現(xiàn)松動(dòng)。在病變靜止期，牙齦炎癥消失，牙槽骨破壞過(guò)程顯著減慢或自然停止�；颊哂袝r(shí)可伴有精神抑郁、體重減輕、全身不適等全身癥狀。在各病例之間牙齒菌斑的沉積量相差懸殊，多數(shù)患者有嗜中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞的功能缺陷。
一般情況下，患者對(duì)治療有明顯的療效，但也有少數(shù)患者經(jīng)任何治療都效果不佳，病情繼續(xù)迅速加重，直至牙齒喪失。為治療本病，首先應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行徹底的局部治療，使牙周組織破壞的進(jìn)程停止，促使病變轉(zhuǎn)入靜止期。局部治療包括：牙周潔治、根面平整、牙周手術(shù)等。同時(shí)應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行抗菌治療，可囑患者口服甲硝唑或螺旋霉素、紅霉素、四環(huán)素等，連服1～2周。在深牙周袋內(nèi)放置碘甘油等抗菌藥液，也有一定療效。也應(yīng)加強(qiáng)支持治療，如口服維生素C，內(nèi)服有補(bǔ)腎固齒作用的中藥固齒丸。牙周寧是一種植物油不皂化物制劑，每次6片，每日3次，連服3～6個(gè)月。
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