世界衛(wèi)生組織（WHO）頒布的口腔健康標(biāo)準(zhǔn)是：牙齒清潔、無(wú)齲齒、無(wú)疼痛感、牙齦顏色正常。很多人希望擁有一口潔白的牙齒，超過一半以上的朋友認(rèn)為自己的牙齒發(fā)黃不夠白，而愿意采取措施對(duì)牙齒進(jìn)行美白。牙齒著色、發(fā)黃有很多原因，大體上可以分為內(nèi)源性和外源性牙齒著色兩方面的原因。外源性著色是由于牙齒表面存在著多種口腔細(xì)菌，分泌黏性物質(zhì)，結(jié)合日常飲食中的茶垢、煙漬以及飲用水中的某些礦物質(zhì)吸附在這些黏性物質(zhì)上，逐漸使牙齒發(fā)黃、變黑。內(nèi)源性著色是在牙齒發(fā)育過程中形成的，如四環(huán)素沉積在牙本質(zhì)內(nèi)，就會(huì)使得牙齒變成黃色、棕色或暗灰色，稱為四環(huán)素牙；如果飲用水中含氟過多，也可能導(dǎo)致氟斑牙，牙面呈白粉筆色、棕褐色斑塊；長(zhǎng)期的蟲牙未得到及時(shí)治療，感染導(dǎo)致牙髓神經(jīng)壞死，與細(xì)菌分解產(chǎn)物結(jié)合后也會(huì)使牙齒發(fā)黃變黑。
一、牙齒發(fā)黃的原因
1、發(fā)育因素
牙齒在發(fā)育過程中由于營(yíng)養(yǎng)不良、傳染病、高燒、重病，會(huì)使牙齒的釉質(zhì)發(fā)育不全和鈣化受到影響，牙齒會(huì)變黃而松脆，這種情況下的牙齒表現(xiàn)為釉質(zhì)失去光澤、不透明，可呈黃褐色，重者可使牙齒表面粗糙斑點(diǎn)狀，外形不完整，常左右對(duì)稱，發(fā)育因素導(dǎo)致的牙齒營(yíng)養(yǎng)障礙引起鈣化不良，反映的是過去的健康狀況對(duì)牙齒的影響，后天補(bǔ)充鈣、維生素D已毫無(wú)意義。
2、藥物因素
這是我們絕大都數(shù)人都知道的“四環(huán)素牙”，四環(huán)素類藥物可導(dǎo)致黃牙的發(fā)生，六、七十年代，比較廣泛使用四環(huán)素類藥物，使用這類藥物過量可以在牙齒組織中積蓄，使牙齒內(nèi)層染色變黃，牙齒鈣化時(shí)期（乳牙在母親懷孕時(shí)期，恒牙在兒童七歲以前）服用過量四環(huán)素容易導(dǎo)致四環(huán)素牙，兒童一般要等到7歲換牙以后黃牙才表現(xiàn)出來(lái)。
3、衛(wèi)生因素
不注意口腔衛(wèi)生，沒有養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣，牙齒表面堆積一層食物殘?jiān)�、軟垢、牙石、煙漬、紅酒、黃酒、茶漬、咖啡、中藥，這些情況下的牙齒變黃不是牙齒本身發(fā)黃，是不注意口腔衛(wèi)生造成的，只影響牙齒的表面色澤，比較易于清除。
4、水質(zhì)因素
有些地區(qū)，尤其是山區(qū)，水中含氟量高，飲用這類含氟水質(zhì)會(huì)使牙齒會(huì)發(fā)黃，涉及到全口牙齒。氟有防齲的作用，這種牙齒不易生蛀牙，我們叫它為“氟牙癥”或“氟斑牙”，是牙齒發(fā)育鈣化期，人體攝入過量氟造成的，天然水中含氟量過高，容易導(dǎo)致氟牙癥，屬地方性氟中毒的一種表現(xiàn)。
二、牙齒發(fā)黃的處理方法
根據(jù)牙齒顏色變黃的深淺、形成原因，應(yīng)采取洗牙、增白牙膏、牙齒漂白、潔白牙貼以及烤瓷修復(fù)等不同的方式來(lái)進(jìn)行美白，無(wú)論采用哪種美白牙齒的方法，都必須保證齲齒和牙周病都已經(jīng)治療完畢，牙齒健康的情況下進(jìn)行。否則，會(huì)加重牙齒疾病。
1、潔白牙貼
最新流行的牙齒美白方法，方便、快捷、簡(jiǎn)單、便宜，國(guó)外已經(jīng)普及了很長(zhǎng)時(shí)間，臨床效果還是比較明顯，有逐漸取代漂白的趨勢(shì)。但是，潔白牙貼同樣不適用于四環(huán)素牙、氟斑牙等牙本質(zhì)已變色的牙齒。
2、冷光美白技術(shù)
通過特殊冷光源照射覆蓋在牙面的漂白劑，使之短時(shí)間內(nèi)滲入牙齒硬組織中來(lái)達(dá)到改變牙齒顏色的目的，其優(yōu)點(diǎn)是不損傷牙齒硬組織，操作治療時(shí)間約30~45分鐘，但不足之處是由于藥物作用漂白，漂白效果因人而異。
3、洗牙
很多人以為洗牙就是牙齒美容變白，其實(shí)，洗牙主要的作用并非美白，而是一種牙齒常規(guī)保健的方法，主要預(yù)防齲齒、牙齦、牙周疾病的常規(guī)保健方法，針對(duì)的是牙齒表面的牙結(jié)石、牙菌斑。通過半年一次的定期洗牙來(lái)清潔牙齒是維護(hù)牙齒健康的良好習(xí)慣。雖然洗牙目的不是美白牙齒，但是牙齒清潔了看上去自然就比較白。
4、增白牙膏
基本上起不了太大的增白作用，主要是通過摩擦劑與牙齒表面的色斑發(fā)生物理性摩擦，有些增白牙膏也加入了氧化劑，但由于其中化學(xué)成分含量少、一般刷牙時(shí)間短、長(zhǎng)時(shí)間放置后容易失效等原因，所以增白的效果很小。如果牙齒本來(lái)顏色并不太黑過黃，使用增白牙膏還有一定的保持和促進(jìn)作用；但是，如果牙齒表面有明顯的色斑、煙漬、酒漬、茶漬、咖啡、中藥等色素，用增白牙膏就完全沒有效果。
5、牙齒漂白
適合于中輕度變色牙齒，漂白美容的方法適用的人群和范圍比較廣，18歲以上的人都可適用。但是，四環(huán)素牙、氟斑牙等牙本質(zhì)已變色的牙齒，使用普通的漂白方法也很難達(dá)到良好的增白效果。漂白是根據(jù)牙齒形狀取模做一付牙托套，每天晚上睡前把漂白劑置于牙托，戴在牙齒上。漂白劑的成分是濃度為30％的過氧化氫，會(huì)與牙齒上的黑色素產(chǎn)生還原反應(yīng)，使牙齒恢復(fù)本來(lái)的顏色。風(fēng)險(xiǎn)小、見效快、對(duì)牙齦和牙髓沒有損害，療程一般一個(gè)月左右，最長(zhǎng)不能超過3個(gè)月；部分人群在漂白過程中會(huì)覺得牙齒酸痛，對(duì)冷熱敏感，這是正常的反應(yīng)，治療完成后會(huì)恢復(fù)正常。每個(gè)人牙齒漂白的效果不一樣，為了達(dá)到最好的美白效果，可以反復(fù)漂白幾次，最多不要超過三個(gè)療程，否則對(duì)牙齒還是有一定傷害的。
6、修復(fù)治療方式
烤瓷貼面或烤瓷牙修復(fù)的方法針對(duì)牙齒本身有裂紋、殘缺是一種理想的美化方式。需要引起注意的是，如果僅為了美白將正常的牙齒磨小，再套上烤瓷牙套，這種情況得不償失，對(duì)牙齒本身還是有一定影響的，因?yàn)樾迯?fù)治療的方法是需要磨除一部分自然牙齒，用人造烤瓷貼面或烤瓷牙覆蓋在牙齒相應(yīng)部位，優(yōu)點(diǎn)是牙齒顏色改變明顯，缺點(diǎn)是必須磨除一部分自然牙齒，也有可能因?yàn)?a target='_blank'>磨牙刺激牙髓引起并發(fā)癥。
注意事項(xiàng)：重度變色牙齒和對(duì)改變牙色要求較高的人不宜用漂白方式處理；很多人片面追求牙齒潔白漂亮，殊不知正常牙齒本來(lái)就是淡黃色的，這種色澤的牙齒牙釉質(zhì)礦化好、鈣化程度高，透過半透明的牙釉質(zhì)顯示出來(lái)的牙本質(zhì)顏色多。
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